泌尿器科学
１．勃起発現の細胞内情報伝達に関係ないものを選べ
a.nNOS
b.eNOS
c.α受容体
d.cGMP
e.PDE5
２．
３．正しいもの一つを選べ。
a.Sertoli細胞は間質細胞である。
b.Sertoli細胞は黄体形成ホルモンの影響を受ける。
c.Leydig細胞は卵胞刺激ホルモンの影響を受ける。
d.
e.精子形成は…の影響を受ける
４．前立腺肥大症で最も多く関与しているα１受容体サブタイプを選べ。
a.α1A
b.α1B
c.α1C
d.α1D
e.α1E
５.空欄に当てはまるものを下の語群から選べ。
�＼�器脱の危険因子は（ ）である。
��内因性括約筋不全で生じるのは（ ）である。
�４崋狙�膀胱炎は（ ）を中核とする症候群である。
�でタ韻砲茲訖綽嫋匹蓮福 砲紡燭ぁ�
語群［右側、左側、妊娠、出産、初産、多産、切迫性尿失禁、腹圧性尿失禁、溢流性尿失禁、機能性尿失禁、
直腸脱、子宮脱、蓄尿時膀胱痛etc．］
６．正しいものに○、誤っているものに×をつけなさい。
�〜反シ燭悩任眤燭い里�扁平上皮癌である。
��carcinoma in situは一般的に悪性度が高く、浸潤しやすい。
�Ｇ∀�上皮癌には抗癌剤はあまり効かない。
�で�管腫瘍に対する標準的治療は、尿管部分切除＋尿管断端吻合術である。
�ョ�胱癌の症状は無症候性血尿が最も多いが、膀胱炎症状はみられない。
７．血清PSA検査を行う際、測定前に行わないほうがいい検査を選べ。
a.経直腸超音波検査
b.超音波
c.
d.MRI
e.CT
８．a〜eの中で正しい組合せを選べ。
a.日本人に発生する尿路結石の成分で最も頻度が高いものは尿酸結石である。
b.東北大学泌尿器科は世界で２番目に対外衝撃波砕石術を実用化した。
c.クエン酸の摂取は結石の形成を抑制する。
d.結石患者の生活指導で重要なのは水分制限である。
e.蓚酸カルシウム結石はレントゲンに映らないことが多い。
１．ａのみ ２．a,bのみ ３．b,cのみ ４．a,c,eのみ ５．a〜eのすべて
９．胎内超音波診断で両側尿管拡張があったが、母子・胎児ともに健康なため出生後に引渡しとなった。~考えられる疾患の組み合わせとして正しいのはどれか。
a．水腎症（腎盂尿管移行部狭窄）
b．巨大尿管症（尿管膀胱接合部狭窄）
c．膀胱尿管逆流症
d．多発性嚢胞腎
e．多嚢腎
10．次のうち精巣腫瘍について正しいものを１つ選べ。
a．精巣腫瘍のマーカーとして、PSA・AFP・hCGがある。
b．ステージ1精巣腫瘍のセンチネルリンパ節は鼠径リンパ節である。
c．
d．
e．精巣腫瘍に対して放射線照射を行うと、造精能やテストステロン産生が著しく低下する。
11．腎細胞癌について
a．腹腔鏡下摘出術の適応がある。
b．腎血管筋脂肪腫との鑑別が重要である。
c．造影CTでは早期に濃染し、wash outも早い。
d．淡明細胞癌が標準的である。
e．AFPは腎細胞癌の腫瘍マーカーである。
12．腎細胞癌について
a.転移することはまれである。
b.
c.
d.
e.偶発腫瘍として見つかることがある。
13．以下の文章を読み正しいものには○、誤ったものには×を記入せよ。
a.原発性アルドステロン症はCT上の腫瘍が小さい場合、副腎静脈サンプリングにより左右の局在を確認する。
b.副腎皮質癌とCushing症候群は別の疾患である。
c.21水酸化酵素欠損症では男性化徴候が出現するため、コルチゾールは原則禁忌。
d.褐色細胞腫は術中の血圧変動が激しいため、鏡視下手術は絶対禁忌。
e.本態性高血圧の5〜10%は原発性アルドステロン症との報告が増えている。
14．STDについて正しくないものを選べ。（なぜか三択でした）
a.無症候性のことが多い。
b.
c.淋菌には抗菌薬がよく効く。
15．経尿道的前立腺切除術（TURP）の合併症として不適切なものを選べ。
a.蛋白尿
b.血尿
c.射精障害
d.尿道狭窄
e.精巣上体炎
16．早期前立腺癌の根治を目指す治療法を３つ、簡潔に解説しなさい。
17．泌尿器科の感想を述べてください（配点の対象とします）。
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