【10】生物検査法、バイオフィーバック、神経筋肉系の心身症
(1)生理学的検査法について正しいものを選べ
a.心身症においては、特有の脳波異常が見られる。
b.Polysomnography(PSG)は、身体・精神症状の背景にある器質的睡眠障害を検出するのに有効である。
c.情動ストレス負荷によって、血圧、脈拍数、皮膚コンダクタンス（電機抵抗の逆数）は上昇する。
d.CVR-Rは心拍間隔が均等であるほど低値となり、加齢や糖尿病による神経障害によって減少する。
1 (a,b)、 2 (b,c)、 3 (c,d)、 4(a,b,c)、 5 (a,b,d)、 6(b,c,d)
＜解答＞6?
＜解説＞d:健常者に比較して糖尿病者ではR-R間隔のばらつきは著明に小さい。プリント����参照
(2)バイオフィードバック療法について正しいものを選べ
a.生体情報を、音・視覚情報などによりモニターし、セルフコントロールの訓練を行う。
b.効果が期待できるのは心理的要素についてであり、器質的な原因があるときはあまり適応とはならない。
c.機器によるフィールドバックを前提とするため、その効果フィードバックをかけている間だけのものである。
d.自律神経活動は不随意であり、自己コントロールすることは本来困難である。
e.本能性高血圧や麻痺性排便障害の治療にも用いられる。
1 (a,e)、 2 (a,b,c)、 3 (a,d,e)、 4(a,b,c)、 5 (b,c,d)、 6 (a,b,c)
＜解答＞3?
(3)頭痛について、正しいものを選べ
a.自律訓練法は筋弛緩をもたらすため緊張性頭痛には適応があるが、片頭痛には無効である。
b.ベンゾジアゼピン系抗不安薬や抗うつ薬が有効なのは、主に抑うつ症状をしての頭痛のみである。
c.心理的ストレスによる頭痛は、心拍数の上昇による末梢循環血流量の増加のために起こることが多い。
d.緊張型頭痛の予防薬としてCaブロッカー、βブロッカー、抗てんかん薬などが用いられる。
1 (a)、 2 (b)、 3 (c)、 4 (d)、 5 全て誤り
＜解答＞?
(4)ジストニア症候群（痙性斜頸・書痙・眼瞼痙攣）
a.特定筋の酷使や外傷など、器質的な要因が発症因子となる場合がしばしばある。
b.心理的因子が増悪・持続要因となっている例では、特定の筋の肥大はあまり認められない。
c.緊張場面で増悪する事が多く、筋弛緩作用を伴った抗不安薬が有効な場合が多い。
d.心因で悪化した痙性斜頸の治療には、ポツリヌス毒素の局注は有効ではない。
1 （a,b)、 2 (b,c)、 3 (c,d)、 4 (a,c)、 5 (b,d)、 6 (a,d)
＜解答＞?
(5)次の中から正しいものを選べ
a.心因性の耳鳴は、難聴など器質的疾患がある場合には除外される。
b.うつ病にはしばしば耳鳴が合併するが、うつの改善と耳鳴の改善はあまり相関しない。
c.心因性めまいとは異なり、メニエル症候群は内耳に起因する器質的疾患であるため、心因の関与は薄い。
d.心理的葛藤などの心因が身体症状の発症因子である場合、通常患者はそのことに気付いている。
1 (a)、 2(b)、 3(c)、 4(d)、 5全て誤り
＜解答＞３?
（１）正しいものを選べ。
１. 自律神経検査法には、生理学的検査法、生化学的検査法、薬理学的検査法があり、形態学的検査法や放射線学的検査法は含まれない。
２.自律神経を介する反射には、内臓−内臓反射、体性−内臓反射、内臓−体性反射がある。
３.狭心痛は、内臓−体性反射である。
４.突然の痛覚刺激で脈拍や血圧が上がるのは、体性−内臓反射である。
５.排尿反射の求心路は下腹神経である。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜参照＞(10)まで「精神生理学的検査・神経筋肉系の心身症」（菅原先生）授業プリント
＜解答＞３
１：いずれも含まれる。 ５：膀胱排尿筋の求心路と遠心路を支配するのは骨盤神経（副交感神経）。膀胱伸展による尿意を伝え、興奮することで排尿筋を収縮させる。なお、下腹神経は膀胱頚部を支配し、膀胱頚部の緊張を保ち尿の保持に関与する交感神経。
（２）圧受容器反射について正しいものを選べ。
１.圧受容器反射の中枢は大脳皮質である。
２.血圧の変化は頸動脈や鎖骨下動脈にある圧受容器によって探知される。
３.圧受容器反射の求心路は、迷走神経と舌咽神経である。
４.圧受容器反射の遠心路には迷走神経が含まれる。
５.年齢とともに起立時の脈拍変動は小さくなる。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜解答＞５
動脈圧受容器反射とは、血圧を受容器により常にモニターし、血圧の変動を修正する メカニズムである。圧受容器は大動脈弓と頚動脈洞に存在し、各々の求心路は迷走神経、舌咽神経である。圧受容器は一種の伸展受容器であり、周囲組織が伸展することによって刺激を受けることになる。つまり、組織内の圧が上昇すると圧受容器からのインパルスが増大する。インパルスは延髄孤束核で、 延髄の循環中枢に行く経路と、迷走神経運動核を経て迷走神経に接続する経路に分かれる。 結果として、交感神経↓、迷走神経↑によって、心拍数・心収縮力・心拍出量低下、血管抵抗低下、副腎髄質からのカテコールアミン分泌減少が起こり、血圧が低下する。
加齢とともに、圧受容器の感受性低下などにより、脈拍の変動が小さくなる。
（３）RSAについて正しいものを選べ。
１.RSA（呼吸性洞性不整脈）は、生理的な現象である。
２.RSAは、呼吸をコントロールすることで随意的に変化させることができる。
３.CVRR（心電図ＲＲ間隔変動）は、主に副交感神経機能を表している。
４.加齢によりCVRRは大きくなる。 ５.CVRRはアトロピンの投与によっても変化しない。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜解答＞１ CVRRは、安静時副交感神経機能を表すとされ、加齢と共に小さくなる。
アトロピンは副交感神経系を遮断するため、CVRRは小さくなる。
（４）正しいものを選べ。
１. 自律神経系機能は生命維持に必要な生来的機能制御システムであり、学習によって随意的に調節することはできない。
２. BF（バイオフィードバック）は行動療法の領域に含まれない。
３. BFには、オペラント条件付けや認知的アプローチが含まれる。
４. 「内部環境の恒常性」の概念はClaude Bernardによって提唱された。
５. 「緊急反応」はWalter B.Cannonによって見出された。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜解答＞５ BFは「学習によって随意的に調節する」ことを狙ったものである。
（５）正しいものを選べ。
１.臨床BFには、EMG、ECG、EEGのみが含まれる。
２.臨床BFはリハビリテーションには応用されない。
３.Hans Selyeの主な業績には、全身適応症候群(general adaptation syndrome)の発見がある。
４.Edmond Jacobsonは漸進的弛緩法(progressive relaxation training)を開発した。
５.精神生理プロセスの自己学習にBFの手技が用いられることがある。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜解答＞５
（６）正しいものを選べ。
１.痙性斜頸や書痙は局所性ジストニアに分類される。
２.局所性ジストニアの病態生理は筋緊張の異常であり中枢および末梢神経の障害である。
３.大脳基底核の障害とジストニアの関連が知られている。
４.局所性ジストニアにうつ病や不安障害が合併することはまれである。
５.書痙に関しては、新しい治療薬の適応疾患となった。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜解答＞１ ３：他に大脳皮質、副神経の機能異常との関連も。
（７）正しいものを選べ。
１.痙性斜頸や書痙の治療にBFが用いられる。
２.うつ病に合併した痙性斜頸は、うつ病の治療により改善する場合が多い。
３.書痙は、社会不安障害の症状としても理解できる。
４.書痙の重症度はTsui scoreによって判定する。 ５.BFと薬物用法の併用は原則として禁忌である。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜解答＞１ Tsui scoreは痙性斜頸の重症度判定に用いる。
（８）頭痛について正しいものを選べ。
１.機能性頭痛の中で頻度の高いものは緊張型頭痛と片頭痛である。
２.緊張型頭痛に伴う肩凝りは、僧帽筋や頭板状筋の緊張による。
３.片頭痛発作は食事によって誘発されることがある。
４.片頭痛の前兆において頭部の血管は拡張している。 ５.片頭痛の持続時間は１〜４時間程度である。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜解答＞１
３：片頭痛の発作誘因としては、空腹、食事、アルコール、寝過ぎなど。
４：前兆期には収縮しており、発作期に拡張する。前兆としては閃輝暗点など。 ５：４〜７２時間程度。
（９）頭痛について正しいものを選べ。
１.片頭痛発作の痛みは緊張型頭痛の痛みよりも弱い。
２.緊張型頭痛は同じ姿勢を長時間続けると起こりやすい。 ３.片頭痛発作は、休日に起こりやすい。
４.片頭痛には予防薬がある。 ５.緊張型頭痛を予防できる薬は知られていない。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜解答＞３
１：痛みの強さの比較は難しいと思われるが、片頭痛は高度〜中等度の痛み、緊張型頭痛は中等度〜軽度の痛みで、我慢できる程度、と言われている。
４：片頭痛の代表的な予防薬がCa拮抗薬。片頭痛予防に使われる塩酸ロメリジンは 血圧への影響がない。他には、βブロッカー、抗セロトニン薬など。
５：緊張型頭痛の予防には、鎮痛剤や筋弛緩剤、抗不安剤、抗うつ剤などを、症状に合わせて用いるが、生活習慣や環境を変えるほうが重要。
（１０）身体症状とうつ病について正しいものを選べ。
１.全身倦怠感や睡眠障害はうつ病に典型的な症状である。
２.うつ病においては食欲低下とともに過食になる場合もある。
３.手足のしびれや頭痛がうつ病の症状であることもある。
４.パニック発作や過呼吸はうつ病の症状である。 ５.不安障害とうつ病が合併することはまれである。
１.１２３ ２.１４５ ３.２３４ ４.１３５ ５.３４５
＜解答＞１
精神的症状としては、抑うつ気分、集中力や興味、意欲の喪失など。
身体的症状としては、全身倦怠感、睡眠障害、頭痛、食欲不振など。
【１１】.自律訓練法
(1)自律訓練法の訓練の仕方について、正しい記述の組み合わせを選べ
a.ドイツの大脳生理学者フォクト(Vogt.0)の睡眠に関する研究が、自律訓練法の重要なヒントになっている。
b.フォクト(Vogt.0)は、繰り返して中性的睡眠状態に入る「予防的休息法」を考案した。
c.ドイツの精神科医であったシュルツ(Schultz,JH)は、他者睡眠に導入された人が腕や脚に重たさや温かさをしばしば
報告するという事実から、他者暗示法による自律訓練法を考案した。
d.自律訓練法は四肢の重感と温感の体験を中心とした基本的な練習段階として考案され、それは今日自律療法の体系の中で
自立性修正法と呼ばれている。
1 (a,b)、 b (b,c)、 3 (c,d)、 4 (d,a)
＜解答＞?
＜解説＞（５）まで6/23授業プリント参照
(2)自律訓練法の効果に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを選べ
a.腕や脚が重たい感覚は、筋肉の弛緩反応と関係がある。
b.腕や脚が暖かい感覚は、末梢の皮膚温の上昇として確認できる。
c.リラックスすることを目的とした他者暗示法である。
d.副交感神経優位な状態から交感神経優位な状態へと自律神経を調整する。
1 (a,b)、 2 (b,c)、 3(c,d)、 4(d,a)
＜解答＞１
＜解説＞4：交感神経優位な状態から副交感神経優位な状態へ
(3)自律訓練法の医学的効果に関する記述のうち、正しいものの組み合わせを選べ
ａ．身体的な弛緩反応が中心であり、心理的な効果は小さい。
ｂ．心身症だけでなく神経症にも効果認められている。
ｃ．抑うつ状態の強いときには、訓練の効果が現れにくい。
ｄ．疲労回復効果があるため、夜間行うと入眠が困難となる。
1 (a,b)、2(b,c)、 3(c,d)、 4(d,a)
＜解答＞２
＜解説＞ｂ：不安神経症なども自律訓練法の適応になる。
(4)自律訓練法の禁忌症（準禁忌症）について、正しい記述の組み合わせを選べ
a.心臓疾患のある患者は、心臓の活動に恐怖感を感じることがあるので心臓調整練習を省略する。
b,過換気症候群は呼吸器に異常が認められる疾患ではないので、積極的に呼吸調整練習を行い、息苦しくなる
心配を取り除くのがよい。
c,糖尿病の患者が腹部温感練習を行うと、血糖値が上がる傾向にあるのでこの練習は行わないほうがよい。
d,頭痛やてんかんを症状としてもつ患者は、額部涼感練習を行わない。
1 (a,b)、 2(b,c)、 3 (c,d)、 4(d,a)
＜解答＞4
＜解説＞b: 過換気症候群の人は、第4公式（呼吸調整練習）は禁忌なので省略する。
c: 血糖値が下がる傾向にあるが、禁忌というわけではなさそう。（「慎重に指導していく必要がある」）
(5)自律訓練法の訓練方法について、正しいものの組み合わせを選べ
a.訓練者（患者）が一人で行うのは危険である。
b.毎日行うのが好ましい。
c.2〜3分の短時間の訓練を繰り返し行うと、効果が得やすい。
d.1度により長時間訓練するほど、効果が得やすい。
1 (a,b)、 2 (b,c)、 3 (c,d)、 4 (d,a)
＜解答＞2
＜解説＞b: 一日数回行う。 c: 一度にあまり長い時間行うと受動的態度を保つのがそれだけ難しくなる。
9-1)正しい組み合わせはどれか
a.自律訓練法は筋弛緩をもたらすので緊張性頭痛には適応があるが、偏頭痛には無効である。
b.偏頭痛の治療で、β-ブロッカーやCaブロッカーは発作時に有効である。
c.ベンゾジアゼピン系抗不安薬や抗うつ薬が有効なのは抑うつ状態としての頭痛のみである。
d.心理的ストレスによる頭痛は、心拍数の増加による末梢循環血流量の増加によるものが多い。
(1)全て誤り (2)a (3)b (4)c (5)d (6)a,d
解答：１？
解説：ａ？頭痛のある人は第６公式の適応外だから×かな、ｂ × 間欠期の予防に使われる、ｃ × 緊張性頭痛には適応。おそらく偏頭痛にも有効なケースがある、ｄ × 末梢血液量の低下と阻血性筋収縮により緊張性頭痛が起こる 。
9-3)ジストニア症候群（痙性斜頸、書痙、眼瞼痙攣）について正しいものは
a.器質的に発症した場合でも、増悪・持続に心因的要因が関与していることは多い。
b.書痙でペンを持って書こうとしたときだけにあらわれるときは詐病・ヒステリック要素が強い。
c.特定筋緊張亢進がみられるが、肉眼的にも筋の肥大がみられることが多い。
d.心因性痙性斜頸ではボツリヌス毒素局注は無効である。
(1)a,d (2)a,b (3)b,c (4)a,c (5)c,d (6)a,c,d
解答：１？
解説：ａ○ ｂ？ ｃ × 筋肥大に関しては記述がありませんでした。 ｄ ×有効
9-4)正しいものの組み合わせを選べ。
a.心因性めまいと違ってメニエル病は内耳に器質的異常があるので心因的な要素は薄い。
b.心因性のめまいであっても患者は心理的葛藤などの心因的な側面がその成因になっていることを自覚していないことがある。
c.本態性振戦の治療ではβブロッカーやベンゾジアゼピン系抗不安薬がしばしば有効である。
d.学童期のチックは素因の他に家庭・環境に問題があることもあるので親へのカウンセリングが重要。
(1)a,b,c (2)a,b,d (3)a,c,d (4)b,c,d (5)c,d (6)a〜dの全部
解答：４ 解説：ａ×原因不明、ｂ○、ｃ○、ｄ○
9-5)傾性斜頸について正しいものを選べ。
a.転換性障害のメカニズムで発症することもある。 b.治療には心理社会的背景の聴取が重要である。
c.バイオフィードバックと薬物療法の併用は禁忌である。 d.心理的な緊張場面で増悪する。
1.a,b 2.b,c 3.c,d 4.a,d 5.a,b,d 6.a,c,d
解答：５
解説：ｃ併用して治療を効果的に行う。薬物は抗コリン薬や抗痙攣薬、ボツリヌス毒素の局注やエタノール局注も行われる。
9-6)バイオフィードバック療法について正しいものを選べ
a.無意識の情報を、機器を用いて音・視覚情報にして自己制御を可能にする。
b.心因性疾患には効果が期待できるが、気質的疾患にはあまりよい適応でない。
c.バイオフィードバックをかけているときにのみ効果がある。
d.検出される情報は、筋電位、皮膚温、血圧、脳波などである。
1.(a,b) 2.(a,c) 3.(a,d) 4.(b,c) 5.(b,d) 6.(c,d)
解答：３
解説：ｂ器質的疾患も治療対象となる。 ｃ最終的には患者がごく自然の環境の中で、生理学的反応をフィードバック信号なしに制御できるようになることが目標である。
9-7)バイオフィードバック療法について正しいものを選べ
a.自律神経は不随意であり自己コントロールすることはできない。
b.本態性高血圧は適応にならない。 c.排便障害の治療に用いられる。
d.呼吸のコントロールにより迷走神経の働きを活性化することが可能である。
解答：ｃ
解説：ｃ過敏性腸症候群に対して腸蠕動音のフィードバックをしたり、便失禁に対して消化管内圧のフィードバックによる括約筋制御の試みがある。ｄは喘息に対する気道抵抗および呼吸音のコントロールは行われるが、迷走神経の働きに関しては分かりません。
9-8)心電図R-R間隔変動(CVR-R)について正しいものを選べ
a.主に呼吸性洞性不整脈(RSA)を反映するため、心臓迷走神経活動の評価に用いられる。
b.CVR-R(%)=SD/m×100(SD:標準偏差，m:平均値)で計算する。
c.アトロピン投与で増強する。 d.糖尿病性神経障害の評価に用いる。
1)a,b,c 2)b,c,d 3)a,c,d 4)a,b,d 5)すべて正しい
解答：４
解説：CVR-Rは自律神経機能の評価方法であり、高齢者や糖尿病性自律神経障害を合併している場合にはその変動が小さくなる。 ａ○、ｂ○、ｃ×アトロピン投与で減少する、ｄ○
9-9)次のうちで、自律神経機能を検査するのはどれか。
a)起立試験 b)Valsalva試験 c)脳波 d)瞳孔試験(pupillogram)
1)a,b 2)a,b,d 3)b,c,d 4)a,c,d 5)a,b,c 6)全て
解答：１？
解説：ｃ×？、ｄの瞳孔試験は何なのか分かりません。
【１２】.交流分析
(1)交流分析について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
1.交流分析では、人間関係において、相手を変えることで問題を解決していく。
2.交流分析でいう自我状態とは、思考・感情・行動パターンを包括したものである。
3.交流分析では、１つの自我状態だけを常に機能させることが健康な状態と考える。
4.交流分析でいう自我状態には、それぞれ肯定的側面と否定的側面の両方がある。
a. (1,3)、 b.(2,4)、 c.(1,2)、d.(3,4)
＜解答＞b
＜解説＞（５）まで6/10授業プリント参照 1: 相手を変えるのではない。
3:5つの自我状態を、その時の状況などに応じて柔軟に機能できることが健康な状態であるとされる。
(2)構造分析について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
1.ＣＰとは、責任感が強く批判的な自我状態のことである。
2.Ａとは、思いやりがあり世話好きな自我状態のことである。
3.ＦＣとは、客観的に現状がみられないことをあらわす。
4.ＡＣとは、相手に合わせ遠慮している自我状態のことである。
a. (1,3)、 b.(2,4)、c. (1,4)、d.(2,3)
＜解答＞ｃ
＜解説＞CP：厳しい教育、命令、批判、義務、〜しなさい、だめ！、など。
NP：思いやり、保護、世話、養育、〜は大丈夫よ、まかせて、など。
A：考える私、コンピュータ(5W1H)、予測、現状分析、事実中心、打算的、など。
FC：自由な感情表現、本能的、防衛的、直感、独創的、芸術的、など。
AC：親の期待に沿おうとする部分、いい子、遠慮、陰性感情、我慢、など。
(3)交流パターン分析について、正しいものの組み合わせを１つ選びなさい。
1.交流パターン分析とは、個人の無意識の人生計画を探る治療である。
2.交流パターン分析において、分析するのは自分自身の交流の持ち方のみである。
3.交流パターン分析では、表情や姿勢、声の調子など非言語的なものも含まれる。
4.交流パターンでは図を用いる事が多い。
a. (1,3)、b. (2,4)、c. (1,2)、d. (3,4)
＜解答＞ｄ
(4)交流パターン分析について、以下の文章と図をみて正しいものを１つ選びなさい。
1.相補的交流を示しているのは、下図のイ.である。
2.交叉的交流を示しているのは、下図のア.とウ.である。
3.裏面的交流とは、予想外の反応が起こってゆき違いになっている交流である。
4.交叉的交流を行うことで、交流はスムーズにすすむ。
a.(1)、b.(2)、c.(3)、d.(4)
＜解答＞a or b 図がないのでわかりません
＜解説＞3: 交叉的交流 4: 相補的交流
(5)ゲーム分析と脚本分析について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
1.ゲームとは、定型化し繰り返され、不快感と非生産的な結末で終わるものである。
2.ゲームは生育の過程で、肯定的ストロークを交換する態度が習慣化したものである。
3.脚本分析では、幼少期に与えられた禁止令は重視されない。
4.脚本から脱却するための方法として、再決断療法がある。
a.(1,2)、b.(3,4)、c.(1,4)、d.(2,3)
＜解答＞ｃ
＜解説＞１：予測可能で定型化し、破壊的な結末で終わるもの。 ３：脚本とは「幼少期に与えられた禁止令によって繰り返される人生のプログラム」 ４：脚本に従わなくてもよい、という許可を得ること。
12-1)交流分析について、正しいものを１つ選びなさい。
1.交流分析では、人間関係において、相手を変えることで問題を解決していく。
2.交流分析でいう自我状態とは、思考・感情・行動を包括したものである。
3.交流分析では、常に１つの自我状態を機能させることが健康な状態であるとされる。
4.交流分析でいう自我状態には、それぞれ肯定的側面と否定的側面がある。
a.(1)と(3) b.(1)と(4) c.(2)と(3) d.(2)と(4)
解答：ｄ
解説：２．４○、構造分析を参照して下さい。１ × 交流分析とは、人々がお互いどのように作用しあうかを簡潔な形で分析し、明確にするもの。相手を変えることで目標を達成することはない。
12-2)構造分析について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
1.CPとは、責任感が強く批判的な自我状態のことである。
2.Aとは、思いやりがあり世話好きな自我状態のことである。
3.FCとは、客観的に現状がみられないことをあらわす。
4.ACとは、相手に合わせ遠慮している自我状態のことである。
a.(1)と(3) b.(2)と(3) c.(1)と(4) d.(2)と(4)
解答：ｃ
解説：１○ ＣＰ（＝you are not OK.）。２ × ＡはＡｄｕｌｔの部分。思いやりがあり世話好きはＮＰ。３ × ＦＣ（＝I am OK.）は自由な子供の自我を表す。４○ ＡＣ（＝I am not OK.）は順応した子供の自我を現す。
12-3)基本的構えについて、正しい組み合わせになっているものを１つ選びなさい。
a.あなたはＯＫである、私はＯＫである−劣等感・ひがみ
b.あなたはＯＫでない、私はＯＫである−共存・協調
c.あなたはＯＫでない、私はＯＫでない−孤立・絶望
d.あなたはＯＫである、私はＯＫでない−独善・排他
解答：ｃ
解説：ａ ＮＰ+ＦＣ−共存・協調、ｂ ＣＰ＋ＦＣ−独善・排他、ｃ ＣＰ＋ＡＣ−孤立・絶望、ｄ ＮＰ＋ＡＣ−劣等感・ひがみ
12-4)交流パターン分析について、正しいものを１つ選びなさい。
a.相補的交流を示すのは、下図のｂ.である。
b.交叉的交流を示すのは、下図のａ.とｃ.である。
c.裏面的交流とは、予想外の反応が起こって、行き違いになっている交流のことである。
d.交叉的交流では、交流はスムーズにすすむ。
解答：ａ
解説：ｂ 図のａｃｄは全て、交叉的交流。 ｃ 問題の説明は交叉的交流の説明。裏面交流は一見合理的なメッセージを発信しているように見えて、その裏に異なった動機や目的を隠し持っている交流のこと。 ｄ 交叉的交流では相手が予想外の反応を示すので交流はスムーズに進まない。
12-5)ゲーム分析と脚本分析について、正しい組み合わせを１つ選びなさい
1.ゲームとは、予測可能で定型化し、幸福な結末で終わるものである。
2.ゲームは繰り返される。 3.脚本では、幼少期に与えられた禁止令は重視されない。
4.脚本から脱却するための方法として、再決断療法がある。
a.(1)と(3) b.(2)と(4) c.(1)と(4) d.(2)と(3)
解答：ｂ
解説：１ × 最終的に不快感と非生産的な結末をもたらす。 ２○ ３ × 脚本分析では幼少時の禁止令が脚本の基になっていると考える。 ４○ 他には、自分の発育歴を系統的に調べ、親からの禁止令を許可証に書き直す脱却方法がある。
（１）交流分析について、正しいものを１つ選びなさい。
ａ.交流分析では、自分の性格を知ることをパターン分析という。
ｂ.交流分析は、心理療法とはいえない。
ｃ.交流分析では、人間関係において、相手を変えることで問題を解決していく。
ｄ.交流分析とは、互いに反応しあっている人々の間で行われるコミュニケーションを分析することである。
＜参照＞（１０）まで「交流分析」（宮谷先生）の授業プリント ＜解答＞ｄ
（２）構造分析について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
１.交流分析では、自我状態を全部で６つに分けてとらえている。
２.親の自我状態のことをParentという。 ３.子どもの自我状態のことをChildという
４.常に１つの自我状態を機能させることが健康な状態であるとされる。
ａ.１３ ｂ.１４ ｃ.２３ ｄ.２４
＜解答＞ｃ
１：5つ。CP(批判的な親;Critical Parent)、NP(保護的な親;Nurturing Parent)、A(大人;Adult)、FC(自由な子ども;Free Child)、AC(順応した子ども;Adapted Child)
４：その時の状況などに応じて柔軟に機能させることができるのが健康な状態。
（３）構造分析について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
１.保護的な親とは、思いやりがあり世話好きな自我状態のことである。
２.大人の自我状態とは、感情に溺れて現状がみられないことをあらわす。
３.自由な子どもとは、責任感が強く批判的な自我状態のことである。
４.順応した子どもとは、相手に合わせ遠慮している自我状態のことである。
ａ.１４ ｂ.２３ ｃ.１３ ｄ.２４
＜解答＞ａ
２：現実的、理知的、沈着冷静、合理的、無味乾燥。
３：「批判的な親」の説明。「自由な子ども」は自由奔放、直感的、感情的。
（４）基本的構えについて、正しい組み合わせになっているものを１つ選びなさい。
ａ.あなたはOKである、私はOKである−孤立・絶望
ｂ.あなたはOKでない、私はOKである−独善・排他
ｃ.あなたはOKである、私はOKでない−共存・協調
ｄ.あなたはOKでない、私はOKでない−劣等感・ひがみ
＜解答＞ｂ ａ：共存・協調 ｃ：劣等感・ひがみ ｄ：孤立・絶望
（５）交流分析において活用される心理テストを、次の中から１つ選びなさい。
ａ.STAI ｂ.MMPI ｃ.エゴグラム ｄ.SDS
＜解答＞ｃ
（６）（５）の心理テストについて、正しいものを１つ選びなさい。
ａ.自分のどこを変えたらいいのかを考えるきっかけになる。
ｂ.他人の性格を変えるために行うものである。
ｃ.自分の性格を知るためのものではない。 ｄ.自分の知能を知るためのものである。＜解答＞ａ
（７）交流パターン分析について、正しい組み合わせを１つ選びなさい。
１.交流パターンは、全部で３つあるとされる。
２.相手の期待通りに反応すること（スムーズな触れ合い）を、相補的交流という。
３.ホンネとタテマエがあること（みせかけの交流）を、交叉的交流という。
４.予想外の反応が起こること（ゆき違いの交流）を、裏面的交流という。
ａ.２４ ｂ.１３ ｃ.１２ ｄ.３４
＜解答＞ｃ
１：相補的、交叉的、裏面的交流の３つ。 ３：裏面的交流。 ４：交叉的交流
（８）相補的交流を示した交流パターンを、下の中から１つ選びなさい。
＜解答＞ｂ
（９）ゲーム分析について、正しいものを１つ選びなさい。
ａ.ゲームとは、予測可能で定型化し、幸福な結末で終わるものである。
ｂ.ゲームは「CP」の気づきなしに行われる。
ｃ.ゲームは、常にその人がラケット感情を経験して終わる。
ｄ.ゲームは、再び繰り返されることはない。
＜解答＞ｃ
ａ：予測可能で定型化し、破壊的な結末で終わるもの。 ｂ：「A」の気づきなしに行われる。
ｃ：不快な感情。 ｄ：「A」を高め、ゲームをしていることに気付かないと繰り返される。
（１０）脚本分析について、正しいものを１つ選びなさい。
ａ.脚本では、幼少期に与えられた禁止令は重視されない。
ｂ.脚本は、人生において繰り返されることはない。
ｃ.脚本から脱却するには、これまでの生い立ち（生育歴）を考える必要はない。
ｄ.脚本から脱却するための方法として、再決断療法がある。
＜解答＞ｄ
ａ、ｂ：脚本とは「幼少期に与えられた禁止令によって繰り返される人生のプログラム」ｄ：脚本に従わなくてもよい、という許可を得ること。
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