3.Àµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ë¡û¡¢¸í¤ê¤Ë¡ß¤òµ¤»¡£
1)¥·¥§¡¼¥°¥ì¥ó¾É¸õ·² -- ¼ª²¼Á£¼ðı¡¡¡¡2)¶¯Èé¾É -- ¥ì¥¤¥Î¡¼¾É¾õ
3)º®¹çÀ·ë¹çÁÈ¿¥É -- ´â¡¡¡¡4)¥Ù¡¼¥Á¥§¥Ã¥ÈÉ -- ¥´¥Ã¥È¥í¥óħ¸õ
(²òÅú)1)¡û2)¡û3)¡ß4)¡ß
(²òÀâ)1)¼ª²¼Á£¡¢³Ü²¼Á£¤ËÊÒ¦À¤Þ¤¿¤Ïξ¦À¤ËËýÀ¤Î̵ÄËÀ¼ðı¤¬µ¯¤³¤ë¡£2)¹âΨ¤Ëǧ¤á¤ë3)´â¤Î¹çÊ»¤ÏDM4)¥´¥Ã¥È¥í¥óħ¸õ¤ÏDM
4.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤ÈNSAIDs¤Ë¤Ä¤¤¤Æ¤ÎµºÜ¤Ç¡¢Àµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Îµ¹æ¤ò½ñ¤¤Ê¤µ¤¤¡£
1.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Î½÷À¤Ï¡¢·ò¹¯½÷À¤ËÈæ¤Ù¤ÆÇ¥¿±¤·¤Ë¤¯¤¯¡¢Ç¥¿±Ãæ¤Î¹çÊ»¾É¤¬Â¿¤¤¡£
2.NSAIDs¤Ï¡¢¥·¥¯¥í¥ª¥¥·¥²¥Ê¡¼¥¼(COX)¤òÁ˳²¤¹¤ë¡£COX-1¤Ï¡¢°ß¤ä¿Õ¡¤Ë¹±¾ïŪ¤Ëȯ¸½¤·¤Æ¤ª¤ê¡¢¤³¤ÎCOX-1¤òÆðÛŪ¤ËÁ˳²¤¹¤ë¤³¤È¤Ç¡¢NSAIDs¤Î¤â¤Ä¡¢¾Ã²½´ÉÄÙáç¤ä´Ö¼ÁÀ¿Õ±ê¤ÎÉûºîÍѤò²óÈò¤¹¤ë¤³¤È¤¬½ÐÍè¤ë¡£
3.Áá´ü´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤ËÂФ·¤Æ¤Ï¡¢ÉûºîÍѤ¬¤¢¤ëDMARDs¤Ï»È¤ï¤º¤Ë¡¢Èæ³ÓŪ°ÂÁ´¤ÊNSAIDs¤òÍѤ¤¤Æ¡¢ÀѶËŪ¤Ë¼£ÎŤò³«»Ï¤¹¤ë¡£
4.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á´µ¼Ô¤Î¼÷Ì¿¤¬Í°Õ¤Ëû¤¤¤³¤È¤Ë¤Ï¡¢¤½¤Î¼£ÎÅÌô¤¬¤â¤Äͳ²»ö¾Ý¤Î´ØÍ¿¤â¤¢¤ë¡£¤½¤·¤Æ¡¢NSAIDs¤Ï¡¢´ØÀáͽ¸å¤ò²þÁ±¤·¤Ê¤¤¡£
a)1,3,4¡¡¡¡ b)1,2¡¡¡¡ c)2,3 ¡¡¡¡d)4¤Î¤ß ¡¡¡¡e)¤¹¤Ù¤Æ
(²òÅú)d?
(²òÀâ)1.¡ß¥ê¥¦¥Þ¥Á¤À¤ÈÇ¥¿±¤·¤Ë¤¯¤¤¤È¤¤¤¦¤³¤È¤Ï¤Ê¤¤¡£Ç¥¿±Ãæ¤Ï¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉʬÈ礬Áý¤¨¤ë¤Î¤Ç¾É¾õ¤Ï²þÁ±¤µ¤ì¤ë¡£2.¡ßCOX-1Á˳²¤Ç¾Ã²½´ÉÄÙá礬µ¯¤³¤ë¡£3.¡ß?¤Þ¤º¤ÏÍý³ØÎÅË¡¡¢±¿Æ°ÎÅË¡¡£ÌôʪÎÅË¡¤È¤·¤Æ¤Ï½éȯ»þ¤ÏNSAIDs¡¢¥¹¥Æ¥í¥¤¥É¡£´²²ò¤·¤Ê¤«¤Ã¤¿¤éDMARDs¡£4.¡û¼ç¤Ëͽ¸å¤Ë´ØÍ¿¤¹¤ë¤Î¤Ï¹çÊ»¾É¡£NSAIDs¤ÏÄÃÄËÌÜŪ¡£
5.DMARDs¤Ë¤Ä¤¤¤Æ¤ÎµºÜ¤Ç¡¢Àµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤ÎÇÛ¹æ¤ò½ñ¤¤Ê¤µ¤¤¡£
1.¥Ö¥·¥é¥ß¥ó¤ÎÉûºîÍѤȤ·¤Æ¡¢·ì¾®Èĸº¾¯¤¬¤è¤¯¸«¤é¤ì¤ë¤Î¤Ç¡¢¥Õ¥©¥í¡¼¤Ë¤Ï·ì±Õ³ØŪ¸¡ºº¤¬É¬ÍפǤ¢¤ë¡£
2.¥ê¥¦¥Þ¥Á·ëÀá¤ä¥Ø¥Ð¡¼¥Æ¥ó·ëÀá¤òÄ褷¤Æ¤¤¤ë¾ì¹ç¤Ï¡¢´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤ÎÉÂÀª¤¬¶¯¤¤»þ¤Ê¤Î¤Ç¡¢ÀѶËŪ¤ËDMARDs¤òÍѤ¤¤Æ¼£ÎŤò¹Ô¤¦¡£
3.Ç¥¿±Ãæ¤Ë´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Ï¡¢²þÁ±¤¹¤ë¤³¤È¤¬Â¿¤¤¤³¤È¤¬ÃΤé¤ì¤Æ¤¤¤ë¡£¤·¤«¤·¡¢°²½¤·¤¿ºÝ¤Ï¡¢¥¹¥Æ¥í¥¤¥É¤ÏÇ¥¿±ÃæÆǾɤòȯ¾É¤µ¤»¡¢ÂÛ»ù¤ËÂФ·ºÅ´ñ·ÁÀ¤¬¤¢¤ë¤Î¤Ç¡¢»ÈÍѤòÈò¤±¡¢DMARDs¤ÇÀѶËŪ¤Ë¼£ÎŤ¹¤ë¡£
4.¥á¥½¥È¥ì¥¥»¡¼¥È¤ÎÉûºîÍѤÎÃæ¤Ë¤Ï¡¢½ÅÆƤʴּÁÀÇٱ꤬¤¢¤ë¤Î¤Ç¡¢ÉþÍÑÃæ¤Î´µ¼Ô¤µ¤ó¤Î¸ÆµÛ´ï¾É¾õ¤ÎÍ̵¤ò³Îǧ¤¹¤ë¤³¤È¤Ï½ÅÍפǤ¢¤ë¡£
a)1,3,4 ¡¡¡¡b)1,2¡¡¡¡ c)2,3 ¡¡¡¡d)4¤Î¤ß ¡¡¡¡e)¤¹¤Ù¤Æ
(²òÅú)d?
(²òÀâ)1.¡ß?¸«¤é¤ì¤ë¤¬ÉÑÅÙ¤ÏÉÔÌÀ2.¡ß?DMARDs¤Ï¸ú²Ìȯ¸½¤Þ¤Ç¤Ë»þ´Ö¤¬¤«¤«¤ë3.¡ßDMARDs¤ÏÇ¥ÉؤˤϹ¥¤Þ¤·¤¯¤Ê¤¤4.¡ûÌÀ¤é¤«¤ÊÇÙ¼À´µ¤¬¤¢¤ë¾ì¹ç¤Ë¤Ï»ÈÍѤ·¤Ê¤¤¡£
6.ÌȱÖÍÞÀ©ºÞ¡¢¹³¥µ¥¤¥È¥«¥¤¥óÎÅË¡¤Ë¤Ä¤¤¤ÆÀµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Îµ¹æ¤ò½ñ¤¤Ê¤µ¤¤¡£
1.¥µ¥¤¥¯¥í¥¹¥Ý¥ê¥ó¤Ï¡¢¥·¥¯¥í¥Õ¥£¥ê¥ó¤òͤ¹¤ëT¥ê¥ó¥Ñµå¤È´ÎºÙ˦¤ÎÁý¿£¤òÆðÛŪ¤ËÍÞ¤¨¤ëÌȱÖÍÞÀ©ºÞ¤Ç¤¢¤ë¤Î¤Ç¡¢TºÙ˦¤ÎÁý¿£¤òÁ˳²¤¹¤ë¤¬¡¢´Î¡¤Ë¤Ï±Æ¿³¤òÍ¿¤¨¤Ê¤¤·ìÃæÇ»ÅÙ¤ò°Ý»ý¤¹¤ë¤³¤È¤¬ÉûºîÍѲóÈò¤Î¼ê¤À¤Æ¤Ç¤¢¤ë¡£
2.¥ë¡¼¥×¥¹¿Õ±ê¤Î¤Ó¤Þ¤óÀÁý¿£À»åµåÂοձê(WHO-V·¿)¤ËÂФ·¤Æ¤Ï¡¢ÂçÎ̤Υ¹¥Æ¥í¥¤¥ÉÎÅË¡¤ò¹Ô¤¦¡£ÌȱÖÍÞÀ©ºÞ¤Ï¡¢¹âÉÑÅÙ¤ËÀº¿À¾É¾õ(CNS¥ë¡¼¥×¥¹)¤òʻȯ¤µ¤»¤ë¤Î¤Ç»ÈÍѤ·¤Ê¤¤¡£
3.¥¥ã¥Ã¥¹¥ë¥Þ¥ó¾É¸õ·²¤ÎÆøúÌô¤Ç¤¢¤ë¹³IL-10¼õÍÆÂι³ÂΤϡ¢ÆüËܤǸ¦µæ³«È¯¤µ¤ì¤¿ÌôºÞ¤Ç¤¢¤ê¡¢´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Ë¤â¸ú²ÌŪ¤Ç¤¢¤ë¤³¤È¤¬ÌÀ¤é¤«¤Ë¤Ê¤ê¤Ä¤Ä¤¢¤ë¡£
4.¹³TNF-¦Á¹³ÂΤÎÉûºîÍѤȤ·¤Æ¤Ï¡¢ºÙ˦Æâ´óÀ¸Âδ¶À÷¾É¡¢Æä˷ë³Ë¤Îȯ¾É¤¬¿´ÇÛ¤µ¤ì¤Æ¤¤¤ë¡£
a)1,3,4 ¡¡¡¡b)1,2 ¡¡¡¡c)2,3 ¡¡¡¡d)4¤Î¤ß ¡¡¡¡e)¤¹¤Ù¤Æ
(²òÅú)d
(²òÀâ)1.¡ß¹âÇ»Å٤ǵ¯¤³¤ë¤Î¤Ï¿Õ¾ã³²2.¡ß¤Ó¤Þ¤óÀÁý¿£À»åµåÂοձê¤Ï¸·¿¡£ÌȱÖÍÞÀ©ºÞ¤ÎÊ»ÍѤâ¹Ô¤¦¡£3.¡ß¹³IL-6¼õÍÆÂι³ÂÎ4.¡û?ºÆdz¡¢ºÆȯ¤Î¥ê¥¹¥¯¤¬¹â¤¤¡£
7.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¿ÇÃÇ´ð½à(ACR,1987ǯ²þÄû)¤Ë´Þ¤Þ¤ì¤Ê¤¤¤â¤Î¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)Ʊ»þ¤ËÎƱ°ìÉô°Ì¤Ç¤Î´ØÀá±ê(6½µ°Ê¾å»ý³)¡¡¡¡(2)±ê¾ÉÈ¿±þ(·ìÄÀ¡¢CRP)¤Î¸ºß
(3)¾¯¤Ê¤¯¤È¤â1»þ´Ö¤Ï»ý³¤¹¤ëÄ«¤Î¤³¤ï¤Ð¤ê(6½µ°Ê¾å»ý³)
(4)¥ê¥¦¥Þ¥È¥¤¥É·ëÀá¤Î¸ºß¡¡¡¡(5)¼ê,MP,¤Þ¤¿¤ÏDIP´ØÀá¤Î¼ðı(6½µ°Ê¾å»ý³)
a.(1),(2) ¡¡¡¡b.(2),(3) ¡¡¡¡c.(3),(5) ¡¡¡¡d.(1),(4) ¡¡¡¡e.(2),(5)
(²òÅú)e
(²òÀâ)Ä«¤Î¤³¤ï¤Ð¤ê¡¢3¥ö½ê°Ê¾å¤Î´ØÀá±ê¡¢¼ê´ØÀá±ê(DIP´ØÀá¤Ï¤Û¤È¤ó¤É¿¯¤µ¤ì¤Ê¤¤)¡¢ÂоÎÀ´ØÀá±ê(°Ê¾å4¤Ä¤Ï6½µ´Ö°Ê¾å)¡¢¥ê¥¦¥Þ¥È¥¤¥É·ëÀá¡¢¥ê¥¦¥Þ¥È¥¤¥É°ø»Ò¡¢£ØÀþÊѲ½¤Î¤¦¤Á4¹àÌÜ¡£
8.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Î¸¡ºº½ê¸«¤È¤·¤ÆÀµ¤·¤¤¤â¤Î¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)·ìÀ¶Å´¤Î¾å¾º¡¡¡¡(2)·ìÀ¶ÊäÂβÁ¤ÎÄã²¼¡¡¡¡(3)Ëö¾¿·ì¤Ë¤ª¤±¤ë·ì¾®ÈÄ¿ô¤ÎÁý²Ã
(4)HLADR4¤ÎÊÝÍ¡¡¡¡(5)´ØÀá±ÕÃæ¤ÎÇ´ãÇÀ¤ÎÁý²Ã
a.(1),(2) ¡¡¡¡b.(2),(5) ¡¡¡¡c.(3),(4) ¡¡¡¡d.(2),(4) ¡¡¡¡e.(4),(5)
(²òÅú)c
(²òÀâ)(1)¡ß·ìÀ¶Å´¤ÏÄã²¼(2)¡ß¾å¾º¤¹¤ë¡£°À´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Ç¤ÏÄã²¼(3)¡û(4)¡û(5)¡ßÇ´ãÇÅÙ¤ÏÄã²¼¤¹¤ë
9.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Î¼£ÎŤˤĤ¤¤Æ¸í¤ê¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)³èÆ°À¤Î¹â¤¤Îã¤Ë¤ÏÀѶËŪ¤Ë¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉÌô¤ò»ÈÍѤ¹¤Ù¤¤Ç¤¢¤ë¡£
(2)¥Ö¥·¥é¥ß¥ó»ÈÍѤκݤˤÏËìÀ¿Õ±ê¤Ëµ¤¤ò¤Ä¤±¤ë¡£
(3)¥ì¥Õ¥ë¥Î¥Þ¥¤¥É¤Ï¥á¥È¥È¥ì¥¥µ¡¼¥È¤ËɤŨ¤¹¤ë¹³¥ê¥¦¥Þ¥ÁºîÍѤò»ý¤Ä¡£
(4)Èó¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉÀ¹³±ê¾ÉÌô(NSAIDs)»ÈÍѤκݤˤϻåµåÂοձê¤Ëµ¤¤ò¤Ä¤±¤ë¡£
(5)¥á¥È¥È¥ì¥¥µ¡¼¥È»ÈÍѤκݤˤϴξ㳲¤Ëµ¤¤ò¤Ä¤±¤ë¡£
a.(1),(2) ¡¡¡¡b.(2),(3) ¡¡¡¡c.(3),(4) ¡¡¡¡d.(1),(4) ¡¡¡¡e.(4),(5)
(²òÅú)d
(²òÀâ)(1)¡ßŬ±þ¤¬¤¢¤ë»þ¤Ë¸Â¤ë(2)¡û(3)¡û(4)¡ß´Ö¼ÁÀ¿Õ±ê(5)¡û´Î¾ã³²¼Ô¤Ë¤Ï»ÈÍѤ·¤Ê¤¤
10.°Ê²¼¤ÎÀ¸Êª³ØŪÀ½ºÞ¤ÎɸŪ¤È¤·¤ÆÀµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ï¤É¤ì¤«?
(1)¥ê¥Ä¥¥·¥Þ¥Ö -- TNF-¦Á¡¡(2)¥¢¥Ê¥¥ó¥é -- BºÙ˦¡¡(3)¥¤¥ó¥Õ¥ê¥¥·¥Þ¥Ö -- IL-1
(4)¥¨¥¿¥Í¥ë¥»¥×¥È -- TNF-¦Á¡¡¡¡(5)MRA -- IL-6¥ì¥»¥×¥¿¡¼
a.(1),(2) ¡¡¡¡b.(2),(3) ¡¡¡¡c.(3),(4) ¡¡¡¡d.(2),(4) ¡¡¡¡e.(4),(5)
(²òÅú)e
(²òÀâ)(1)¡ß¥ê¥Ä¥¥·¥Þ¥Ö¢ª£ÂºÙ˦(2)¡ß¥¢¥Ê¥¥ó¥é¢ªIL-1(3)¡ß¥¤¥ó¥Õ¥ê¥¥·¥Þ¥Ö¢ªTNF-¦Á(4)¡û(5)¡û
11.°À´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Ë¤Ä¤¤¤Æ¸í¤Ã¤Æ¤¤¤ë¤â¤Î¡Ê¡©¡Ë¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)·ìÀ¶ÊäÂβÁ¤ÏÄã²¼¤·¤Æ¤¤¤ë¡£¡¡¡¡(2)·ì°µ¤Îº¸±¦º¹¤¬¸«¤é¤ì¤ë¤³¤È¤¬Â¿¤¤¡£
(3)´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤ËÈæ¤Ù¤ë¤ÈÃËÀ¤ÎÉÑÅÙ¤¬¹â¤¤¡£¡¡¡¡(4)Ëö¾¿·ì¤Ë¤ª¤¤¤Æ·ì¾®ÈÄ¿ô¤Ï¸º¾¯¤¹¤ë¡£
(5)´Ö¼ÁÀÇÙ±ê¤Þ¤¿¤ÏÇÙÀþ°Ý¾É¤òǧ¤á¤ë¤³¤È¤¬¤¢¤ë¡£
a.(1),(3) ¡¡¡¡b.(2),(4) ¡¡¡¡c.(2),(5) ¡¡¡¡d.(3),(4) ¡¡¡¡e.(1),(5)
(²òÅú)b
(²òÀâ)(1)¡û(2)¡ß?·ì°µ¤Îº¸±¦º¹¤Ï¹â°ÂɤǸ«¤é¤ì¤ë(3)¡û(4)¡ß·ì¾®ÈÄÁý²Ã(5)¡û
12.¥¢¥ß¥í¥¤¥É¡¼¥·¥¹¤Ë¤Ä¤¤¤ÆÀµ¤·¤¤¤â¤Î¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)³ȯÀ¥¢¥ß¥í¥¤¥É¡¼¥·¥¹¤ò¤¤¿¤¹¥ê¥¦¥Þ¥ÁÀ¼À´µ¤ÎÃæ¤Ç¤Ï¥Ù¡¼¥Á¥§¥Ã¥Èɤ¬Â¿¤¤¡£
(2)¸¶È¯À¥¢¥ß¥í¥¤¥É¡¼¥·¥¹¤Ç¤ÏAAÃÁÇò¤¬ÁÈ¿¥¤ËÄÀÃ夹¤ë¡£
(3)´è¸Ç¤Ê²¼Î¡¡¢¾Ã²½ÉÔÎɤʤɤξò½´ï¾É¾õ¤òǧ¤á¤ë¤³¤È¤¬¤¢¤ë¡£
(4)¿´¥¢¥ß¥í¥¤¥É¡¼¥·¥¹¤ËÂФ·¤Æ¥¸¥®¥¿¥ê¥¹¤Ï͸ú¤Ç¤¢¤ë¡£
(5)´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Î¥³¥ó¥È¥í¡¼¥ë¤Ë¤è¤ê¡¢¥¢¥ß¥í¥¤¥É¡¼¥·¥¹¤Îͽ¸å¤Ï²þÁ±¤¹¤ë¡£
a.(1),(4) ¡¡¡¡b.(2),(3) ¡¡¡¡c.(3),(4)¡¡¡¡ d.(3),(5) ¡¡¡¡e.(4),(5)
(²òÅú)d
(²òÀâ)(1)¡ß´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤¬Â¿¤¤(2)¡ß¸¶È¯À¤¬AL¡¢Â³È¯À¤¬AA(3)¡û(4)¡ß?(5)¡ûAAÃÁÇò¤Î»ºÀ¸¤òÍÞ¤¨¤ë
13.¼À´µÉ¸¼±¼«¸Ê¹³ÂΤȼÀ´µÌ¾¤È¤ÎÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ë¤ª¤¤¤Æ¡¢Àµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(¼¡¤Îº¸¤Î¹àÌܤμ«¸Ê¹³ÂΤ¬ÍÛÀ¤Î¾ì¹ç¤Ë¤Ï±¦¤Î¹àÌܤμÀ´µ¤È¿ÇÃǤǤ¤ë²ÄǽÀ¤¬Èó¾ï¤Ë¹â¤¤¾ì¹ç¤Ë¡¢¤½¤ÎÇò¸Ê¹³ÂΤò¼À´µÉ¸¼±¼«¸Ê¹³ÂΤȸƤӤޤ¹¡£)
(1)¹³Sm¹³ÂÎÁ´¿ÈÀ -- ¥¨¥ê¥Æ¥Þ¥È¡¼¥Ç¥¹¡¡¡¡(2)¹³SS-A¹³ÂÎ -- ¥·¥§¡¼¥°¥ì¥ó¾É¸õ·²
(3)¹³Jo-1¹³ÂÎ -- ÈéÉæ¶Ú±ê¡¦Â¿È¯À¶Ú±ê
(4)¥ê¥¦¥Þ¥È¥¤¥É°ø»Ò -- ´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¡¡¡¡(5)¹³Scl-70¹³ÂÎ -- ¶¯Èé¾É
a.(1)(2)(3) ¡¡¡¡b.(1)(3)(5)¡¡¡¡ c.(1)(4)(5) ¡¡¡¡d.(2)(3)(5) ¡¡¡¡d.(3)(4)(5)
(²òÅú)b
(²òÀâ)(1)¡û(2)¡ßÆðÛÀ¤¬¹â¤¤¤Î¤ÏSS-B(3)¡û(4)¡ßÆðÛÀÄ㤤(5)¡û
14.¥ê¥¦¥Þ¥ÁÀ¼À´µ¤Î¸¡ºº¤Ë¤ª¤¤¤Æ¡¢Àµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)¿´ØÀá±ê¤òǧ¤á¤ë´µ¼Ô¤Ë¤ª¤±¤ë¥ê¥¦¥Þ¥È¥¤¥É°ø»Ò¤¬(-)¤Ç¤¢¤Ã¤¿¾ì¹ç¡¢´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤ÏÈÝÄê¤Ç¤¤ë¡£
(2)¥ë¡¼¥×¥¹¿Õ±ê³èÆ°´ü¤ä·ì´É±ê¾É¸õ·²¤Ë¤ª¤¤¤Æ¤Ï¡¢·ìÀ¶ÊäÂβÁ¤ÏÄ̾ï¾å¾º¤¹¤ë¡£
(3)´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤ÎÆÃħŪ¤Ê¥ì¥ó¥È¥²¥ó½ê¸«¤Ï¡¢´ØÀáÎö·ä¤Î¶¹¾®²½¤È¹ü¤Ó¤é¤ó¤Ç¤¢¤ë¡£
(4)´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á´µ¼Ô¤Î´ØÀá±Õ¤ÎÀ¾õ¤ÏÄ̾²«¿§¤Çº®Âù¤·¡¢Çò·ìµå¿ô2,000¡Á75,000/¦ÌL¡¢Â¿³ËÇò·ìµå50%°Ê¾å¡¢ºÙ¶Ý¸¡ºº(-)¤Ç¤¢¤ë¡£
(5)SLE´µ¼Ô¤ÎÆþ±¡»þ¤ÎÇßÆÇÈ¿±þ¸¡ºº¤Ë¤ª¤¤¤Æ¡¢STS(-)¡¢TPHA(+)¤Ç¤¢¤Ã¤¿¾ì¹ç¤Ë¤Ï¡¢¹³¥ê¥ó»é¼Á¹³Âξɸõ·²¤ò¹Íθ¤·¤Æ¸¡ºº¤ò¿Ê¤á¤ëɬÍפ¬¤¢¤ë¡£
a.(1)(2) ¡¡¡¡b.(2)(3) ¡¡¡¡c.(3)(4) ¡¡¡¡d.(4)(5) ¡¡¡¡e.(1)(5)
(²òÅú)c
(²òÀâ)(1)¡ßÍÛÀΨ¤Ï80%(2)¡ßÄã²¼¤¹¤ë(3)¡û(4)¡û(5)¡ß¹³¥ê¥ó»é¼Á¹³Âξɸõ·²¤ÏSTS(+)¡¢TPHA(-)
15.¥ê¥¦¥Þ¥ÁÀ¼À´µ¤Î¸¡ºº¤Ë¤ª¤¤¤Æ¡¢¸í¤Ã¤Æ¤¤¤ë¤â¤Î¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)·ìÀ¶¥¢¥ß¥é¡¼¥¼¤Î¾å¾º -- ¥·¥§¡¼¥°¥ì¥ó¾É¸õ·²¡¡¡¡(2)GOT(AST)¤Î¾å¾º -- ¿ȯÀ¶Ú±ê¡¦ÈéÉæ¶Ú±ê
(3)Ëö¾¿·ì¤Î¹¥»ÀµåÁý¿ -- ·ì´É±ê¾É¸õ·²
(4)ÍÏ·ìÀÉÏ·ìÁ´¿ÈÀ -- ¥¨¥ê¥Æ¥Þ¥È¡¼¥Ç¥¹¡¡¡¡(5)·ìÀ¶¥Õ¥§¥ê¥Á¥ó¤ÎÃøÁý -- ¶¯Èé¾É
a.(1) ¡¡¡¡b.(2) ¡¡¡¡c.(3) ¡¡¡¡d.(4)¡¡¡¡ e.(5)
(²òÅú)e
(²òÀâ)(1)¡û(2)¡û(3)¡û(4)¡û¼«¸ÊÌȱÖÀÍÏ·ìÀÉÏ·ì(5)¡ß¥Õ¥§¥ê¥Á¥óÃøÁý¤ÏJRA¡¢StillɤÇÆðÛŪ
16.Àµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)¦Ƭư̮±ê -- Leukocytoclastic vasculitis
(2)¥¢¥ì¥ë¥®¡¼ÀÆù²ê¼ðÀ·ì´É±ê -- ¹¥»ÀµåÁý¿¡¡¡¡(3)¥¦¥§¥²¥Ê¡¼Æù²ê¼ð¾É -- °ÈÉ¡
(4)·ëÀáÀ¿ȯư̮±ê -- MPO-ANCAÍÛÀ¡¡¡¡(5)¹â°ÂÆ°Ì®±ê -- Ãæǯ½÷À¤Ë¹¥È¯
a.(1)(2) ¡¡¡¡b.(1)(5) ¡¡¡¡c.(2)(3)¡¡¡¡ d.(3)(4) ¡¡¡¡e.(4)(5)
(²òÅú)c
(²òÀâ)(1)¡ß¥¢¥ì¥ë¥®¡¼ÀÆù²ê¼ðÀ·ì´É±ê¡¢Henoch-Schonlein»çÈÃɤʤɤǸ«¤é¤ì¤ë(2)¡û(3)¡û(4)¡ß¸²Èù¶ÀŪ¿ȯ·ì´É±ê¤Ç¾å¾º(5)¡ß¼ãǯ½÷À¤Ë¿¤¤
17.Àµ¤·¤¤¤â¤Î¤ÎÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)¥Ø¥Î¥Ã¥Û¡¦¥·¥§¡¼¥ó¥é¥¤¥ó»çÈÃɤǤÏÂèXIII°ø»ÒÀ½ºÞ¤¬Í¸ú¤Ê¾ì¹ç¤¬¤¢¤ë¡£
(2)·ëÀáÀ¿ȯư̮±ê¤Ç¤Ï¼£Îų«»Ï¸åÁá´ü¤è¤ê¡¢Éû¿ÕÈé¼Á¥¹¥Æ¥í¥¤¥É¤È¤È¤â¤Ë¥·¥¯¥í¥Õ¥©¥¹¥Õ¥¡¥ß¥É¤ÎÅêÍ¿¤ò¹Ô¤¦¡£
(3)¥¢¥ì¥ë¥®¡¼ÀÆù²ê¼ðÀ·ì´É±ê¤ÏÉû¿ÕÈé¼Á¥¹¥Æ¥í¥¤¥É¥Ø¤ÎÈ¿±þ¤¬Îɹ¥¤Ç¤¢¤ë¡£
(4)µðºÙ˦À·ì´É±ê¤Ç¤Ï·Ð²áÃæÌȱÖÍÞÀ©ºÞ¤ÎÅêÍ¿¤¬É¬Íפˤʤ뤳¤È¤¬Â¿¤¤¡£
(5)¥¦¥§¥²¥Ê¡¼Æù²ê¼ð¾É¤Î´²²ò°Ý»ý¤Ë¥Þ¥¯¥í¥é¥¤¥É·¿¹³À¸Êª¼Á¤¬Í¸ú¤Ç¤¢¤ë¡£
a.(1)(2)(3)¡¡¡¡ b.(1)(2)(5)¡¡¡¡ c.(1)(4)(5) ¡¡¡¡d.(2)(3)(4) ¡¡¡¡e.(3)(4)(5)
(²òÅú)a
(²òÀâ)(1)¡û?(2)¡ûI´ü¡¢II´ü¤ËÂФ·¤Æ¹Ô¤¦(3)¡û·ëÀáÀ¿ȯư̮±ê¤è¤êÎɹ¥(4)¡ß¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉÃø¸ú(5)¡ß°Ý»ýÎÅË¡¤Ï¥¹¥Æ¥í¥¤¥É¡¢ÌȱÖÍÞÀ©ºÞ
18.¥¢¥ì¥ë¥®¡¼¤Ë´Ø¤¹¤ë°Ê²¼¤Î´Ö¤ËÅú¤¨¤è¡£¡¡1)¸í¤Ã¤¿ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ï¤É¤ì¤«¡£
a.I·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ -- Th1ºÙ˦¡¡¡¡b.II·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ -- ÍÏ·ìÈ¿±þ
c.III·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ -- ·ìÀ¶É¡¡¡¡d.IV·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ -- ¥Ä¥Ù¥ë¥¯¥ê¥óÈ¿±þ
e.IV·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ -- ¥Ñ¥Ã¥Á¥Æ¥¹¥È
(²òÅú)2005ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú10¡Û1)¤ËÎà»÷¡£a
(²òÀâ)a.¡ßÈîËþºÙ˦¡¢¹¥±ö´ðµå¤è¤ê¤Î¥Ò¥¹¥¿¥ß¥óÊü½Ðb.¡û¹³·ì¹³ÂÎc.¡ûd.¡ûe.¡û
2)Óé¤Ë¤Ä¤¤¤ÆÀµ¤·¤¤¤Î¤Ï¤É¤ì¤«
(1)¥¢¥È¥Ô¡¼·¿¤Ç¤ÏÃÙȯ·¿Óéȿ±þ¤Ï¤Û¤È¤ó¤É¤ª¤³¤é¤Ê¤¤
(2)µ¤´É»Ù³ÈÄ¥Ìô¤ÏÈ󥢥ȥԡ¼·¿¤è¤ê¥¢¥È¥Ô¡¼·¿¤ÎÊý¤¬Í¸ú¤Ç¤¢¤ë
(3)¥¢¥È¥Ô¡¼°äÅÁ»Ò¤¬Âè9À÷¿§ÂΤ˸ºß¤¹¤ë¤³¤È¤¬Êó¹ð¤µ¤ì¤Æ¤¤¤ë
(4)¥¢¥È¥Ô¡¼·¿¡¢È󥢥ȥԡ¼·¿¤Çµ¤Æ»¤Î±ê¾É¤äµ¤Æ»²áÉÒÀ¤Ëº¹°Û¤Ï¤ß¤é¤ì¤Ê¤¤
(5)À®¿Í¤Ç¤Ï¥¢¥È¥Ô¡¼·¿¤ÈÈ󥢥ȥԡ¼·¿¤¬¤Û¤ÜƱ¤¸³ä¹ç¤Ç¤¢¤ë
a(1),(2) ¡¡¡¡b(1),(5) ¡¡¡¡c(2),(3) ¡¡¡¡d(3),(4) ¡¡¡¡e(4),(5)
(²òÅú) 2004ǯÅÙ´»î¡Ú13¡Û(3)¤ÈÁªÂò»è¤Þ¤ÇÁ´¤¯Æ±¤¸¡£e
(²òÀâ) (1)¡ßI·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ¸å¤Î¶É½ê¤ÎÁÈ¿¥¾ã³²¤Ë¤è¤ê¡¢¹³¸¶¤Î¿¯Æþ¤¬Íưפˤʤ뤿¤á¡¢¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ¤¬Ä¹°ú¤¡¢µ¤Æ»¤Î²áÉÒÀ¤¬Ð¶¿Ê¤·¡¢Ó餬Æñ¼£²½¤¹¤ë¡£¤³¤ì¤òlate asthmaÈ¿±þ¤È¸Æ¤Ö¡£(2)¡ßÈ󥢥ȥԡ¼·¿¤Ë͸ú(3)¡ß11ÈÖÀ÷¿§ÂÎ(4)¡û(5)¡ûÀ®¿Í¤Ç¤Ï³ä¹ç¤Ï¤Û¤ÜƱ¤¸¡¢¾®»ù¤Ç¤Ï90%°Ê¾å¤¬¥¢¥È¥Ô¡¼·¿¡£
3)¥¢¥ì¥ë¥®¡¼¸¡ººË¡¤Ë¤Ä¤¤¤ÆÀµ¤·¤¤¤Î¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)P-KÈ¿±þ¤ÏI·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ¤òÄ´¤Ù¤ë¸¡ººË¡¤Ç¤¢¤ë
(2)immune complex¬Äê¤ÏII·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ¤òÄ´¤Ù¤ë¸¡ººË¡¤Ç¤¢¤ë
(3)ÍϲòÈ¿±þ¤ÏIII·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ¤òÄ´¤Ù¤ë¸¡ººË¡¤Ç¤¢¤ë
(4)¥ê¥ó¥ÑµåÍļ㲽»î¸³¤ÏI·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ¤òÄ´¤Ù¤ë¸¡ººË¡¤Ç¤¢¤ë
(5)ÊäÂΤÏIII·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼È¿±þ¤Ë´Ø·¸¤·¤Æ¤¤¤ë
a(1),(2) ¡¡¡¡b(1),(5) ¡¡¡¡c(2),(3) ¡¡¡¡d(3),(4) ¡¡¡¡e(4),(5)
(²òÅú)b
(²òÀâ)(1)¡ûÈéÉæÈ¿±þ(2)¡ßÌȱÖÊ£¹çÂη¿¤ÏIII·¿(3)¡ßII·¿(4)¡ßIV·¿(5)¡û
4)¸º´¶ºî(ÌȱÖ)ÎÅË¡¤Ë´Ø¤·¤ÆÀµ¤·¤¤¤Î¤Ï¤É¤ì¤«
(1)ÈéÆâÃí¼Í¤Ç»Ü¹Ô¤¹¤ë¡¡¡¡(2)ÉûºîÍѤȤ·¤Æ¥¢¥Ê¥Õ¥£¥é¥¥·¡¼¤òµ¯¤³¤¹
(3)¥¹¥®¸º´¶ºîÎÅË¡¤Ï¥¹¥®²ÖÊ´¾É¤Ë¸ú²Ì¤¬¤ß¤é¤ì¤ë
(4)¥«¥ó¥¸¥À¤Ë¤è¤ë¼£ÎŤϿ侩¤µ¤ì¤ë¡¡¡¡(5)¼×Ãǹ³ÂΤÏIgA¹³ÂΤË°¤¹¤ë
a(1),(2) ¡¡¡¡b(1),(5) ¡¡¡¡c(2),(3) ¡¡¡¡d(3),(4) ¡¡¡¡e(4),(5)
(²òÅú)2005ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú10¡Û5)¤Ë¹ó»÷¡£c
(²òÀâ) (1)¡ßÈé²¼Ãí¼Í¤Ç»Ü¹Ô(2)¡û¾¤ËÓé¤ÎͶȯ¤Ê¤É(3)¡û(4)¡ß¿¿¶Ý¤Ë¤è¤ë¼£ÎŤϾ©¤á¤é¤ì¤Ê¤¤(5)¡ß¼×Ãǹ³ÂΤÏIgG4
5)µ¤´É»ÙÓé¤ÎÆóÁêÀÈ¿±þ¤Ë¤Ä¤¤¤ÆÀµ¤·¤¤¤Î¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)ºÙ˦ÀÌȱ֤ÈÂαÕÀÌȱ֤¬´ØÍ¿¤·¤Æ¤¤¤ë¤³¤È¤ò¤¤¤¦
(2)ÃÙȯ·¿È¿±þ¤ÏºÙ˦ÀÌȱ֤¬´ØÍ¿¤·¤Æ¤¤¤ë¡¡¡¡(3)¨»þ·¿È¿±þ¤ÈÃÙȯ·¿È¿±þ¤¬¤¢¤ë
(4)¨»þ·¿È¿±þ¤ÏµÛÆþͶȯ»î¸³¤Î15ʬ¸å¤°¤é¤¤¤ËÀ¸¤¸¤ë¡¡¡¡(5)ü©´µ¼Ô¤Ç¤ÏÆóÁêÀÈ¿±þ¤¬É¬¤º¤ß¤é¤ì¤ë
a(1),(2)¡¡¡¡ b(1),(5) ¡¡¡¡c(2),(3) ¡¡¡¡d(3),(4) ¡¡¡¡e(4),(5)
(²òÅú) 2004ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú13¡Û(4)¤Ë¹ó»÷¡£
(²òÀâ) (1)¡ß¨»þ·¿È¿±þ¤ÏIgE·ë¹çÈîËþºÙ˦¤È¥¢¥ì¥ë¥²¥ó¤È¤ÎÈ¿±þ¤Ë¤è¤ê¥±¥ß¥«¥ë¥á¥Ç¥£¥¨¡¼¥¿¡¼¤¬Í·Î¥¤·¤ÆÉÂÂÖ¤ò·ÁÀ®¡¢ÃÙȯ·¿È¿±þ¤ÏTh2ͳÍè¤ÎIL-5Åù¤Î¥µ¥¤¥È¥«¥¤¥ó¤Ë¤è¤êÍ·Áö¡¢³èÀ²½¤·¤¿¹¥»Àµå¤¬¼çÍפÊÌò³ä¤ò²Ì¤¿¤¹¡£(2)¡ß¹¥»Àµå¤¬´ØÍ¿(3)¡ûd.¡û30ʬ°ÊÆâ¤ËÀ¸¤¸¡¢15ʬ¸å¤¬¥Ô¡¼¥¯e.¡ßɬ¤º¤Ç¤Ï¤Ê¤¤
6)¹³¥¢¥ì¥ë¥®¡¼Ìô¤ÎºîÍѵ¡½ø¤È¤·¤ÆÀµ¤·¤¤¤Î¤Ï¤É¤ì¤«
(1)PAFÙɹ³ºîÍÑ¡¡¡¡(2)¥È¥í¥ó¥Ü¥¥µ¥óA2¼õÍÆÂÎÙɹ³ºîÍÑ
(3)H2¼õÍÆÂÎÙɹ³ºîÍÑ¡¡¡¡(4)¥·¥¯¥í¥¥·¥²¥Ê¡¼¥¼Á˳²ºîÍÑ¡¡¡¡(5)Th1¥µ¥¤¥È¥«¥¤¥ó»ºÀ¸ÍÞÀ©ºîÍÑ
a(1),(2)¡¡¡¡ b(1),(5) ¡¡¡¡c(2),(3) ¡¡¡¡d(3),(4) ¡¡¡¡e(4),(5)
(²òÅú)2003ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú12¡Û(6)¤Ë¹ó»÷¡£a
(²òÀâ)¥á¥Ç¥£¥¨¡¼¥¿¡¼Í·Î¥ÍÞÀ©Ìô¡¢H1Ùɹ³Ìô¡¢¥È¥í¥ó¥Ü¥¥µ¥óA2Á˳²¡¦Ùɹ³Ìô¡¢¥í¥¤¥³¥È¥ê¥¨¥óÙɹ³Ìô¡¢Th2¥µ¥¤¥È¥«¥¤¥óÁ˳²Ìô¤¬¤¢¤ë¡£PAF¤Ï¥á¥Ç¥£¥¨¡¼¥¿¡¼¡£
7)µÛÆþ¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉÌôϢ³»ÈÍѤˤè¤êµ¯¤³¤ê¤¦¤ëÉûºîÍѤϤɤ줫
(1)¹â¥Ê¥È¥ê¥¦¥à·ì¾É¡¡(2)½÷À²½Æý˼¡¡(3)ÓÎÀ¼¡¡(4)¸ý¹ÐÆ⥫¥ó¥¸¥À¾É¡¡(5)Éû¿Õµ¡Ç½Ð¶¿Ê
a(1),(2) ¡¡¡¡b(1),(5) ¡¡¡¡c(2),(3) ¡¡¡¡d(3),(4)¡¡¡¡ e(4),(5)
(²òÅú) 2003ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú12¡Û(7)¤Ë¹ó»÷¡£d
(²òÀâ) °ö¹¢Æ¬¾É¾õ¡¢¸ý¹ÐÆâ¿¿¶Ý¾É¡¢ÓÎÀ¼¡¢°¿´¡¢ÓÒÅÇ¡¢Éû¿Õµ¡Ç½Äã²¼¤Ê¤É¡£
8)¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉÌô¤Ë¤Ä¤¤¤ÆÀµ¤·¤¤¤Î¤Ï¤É¤ì¤«¡£
(1)T¥ê¥ó¥Ñµå¤Îapotosis¤òÂ¥¿Ê¤¹¤ë¡¡¡¡(2)½ÅÍפÊÉûºîÍѤȤ·¤ÆÂçÂܹü¹üƬ²õ»à¤¬¤¢¤ë
(3)ÆâÉþÃæ¤ËÀ¸¤¸¤¿ÅüǢɤǤÏľ¤Á¤ËÃæ»ß¤¹¤Ù¤¤Ç¤¢¤ë
(4)»ý³Ū¶ÚÃí¥¹¥Æ¥í¥¤¥É¤Ï»ÈÍѤ·¤Æ¤Ï¤Ê¤é¤Ê¤¤¡¡¡¡(5)´¶À÷Äñ¹³À¤òÁý¶¯¤¹¤ë
a(1),(2) ¡¡¡¡b(1),(5) ¡¡¡¡c(2),(3) ¡¡¡¡d(3),(4) ¡¡¡¡e(4),(5)
(²òÅú) 2003ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú12¡Û(8)¤ËÎà»÷¡£a
20.Àµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ï¤É¤ì¤«
1)¥¢¥È¥Ô¡¼ÀÈéÉæ±ê¤Ç¤ÏIgG¤¬Áý²Ã¤·¤ä¤¹¤¤¡£¡¡¡¡2)¥¢¥È¥Ô¡¼ÀÈéÉæ±ê¤Ç¤Ï¹¥»Àµå¤¬Áý²Ã¤·¤ä¤¹¤¤¡£
3)¥¹¥Æ¥í¥¤¥É³°ÍÑÌô¤ÏÀ½ºÞÇ»ÅÙ¤¬¹â¤¤¤¿¤á¤Ë¡¢ÆâÉþ¤è¤ê¤ÏÁ´¿ÈÀÉûºîÍѤòµ¯¤³¤·¤ä¤¹¤¤¡£
4)ÀÜ¿¨ÈéÉæ±ê¤Ç¤ÏɽÈéÆâ¥é¥ó¥°¥Ï¥ó¥¹ºÙ˦¤¬½ÅÍפǤ¢¤ë¡£
5)ÀÜ¿¨ÈéÉæ±ê¤ÏÀÜ¿¨¸¶¤¬ÀÜ¿¨¤·¤¿¤È¤³¤í¤ËȯÀ¸¤¹¤ë¡£
a)1,2¡¡b)2,3¡¡c)3,4¡¡d)4,5¡¡e)1,3¡¡f)1,4¡¡g)1,5¡¡h)2,4¡¡I)2,5¡¡J)3,5¡¡K)4,5
(²òÅú)?
(²òÀâ)1)¡ßIgE2)¡û3)¡ßÆâÉþ¤ÎÊý¤¬µ¯¤³¤·¤ä¤¹¤¤4)¡ûIV·¿¥¢¥ì¥ë¥®¡¼¤Ë¤è¤ë5)¡û
21.¼À´µ¤È¤½¤Î¾É¾õ¤ÎÀµ¤·¤¤ÁȤ߹ç¤ï¤»¤Ë¡û¡¢¤½¤¦¤Ç¤Ê¤¤¤â¤Î¤Ë¡ß¤ò¤Ä¤±¤è¡£
1)SLE -- ij·Á¹ÈÈá¡2)ÈéÉæ¶Ú±ê -- ¥´¥Ã¥È¥í¥óħ¸õ¡¡3)Á´¿ÈÀ¶¯Èé¾É -- pitting scar
4)¥·¥§¡¼¥°¥ì¥ó¾É¸õ·² -- ´Ä¾õ¹ÈÈá¡¡¡5)·ëÀáÀ¿ȯư̮±ê -- ÌÖ¾õÈéÈÃ
6)MCTD -- ¼ê»Ø¤Î¥½¡¼¥»¡¼¥¸Íͼðı
(²òÅú) 2004ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú19¡Û¤ÈÁ´¤¯Æ±¤¸¡£Á´¤Æ¡û
22.Ìô¿¾¤ÇÀµ¤·¤¤¤â¤Î¤Ë¡û¡¢¸í¤Ã¤Æ¤¤¤ë¤â¤Î¤Ë¡ß¤ò¤Ä¤±¤è¡£
1)¸¶°øÌôºÞƱÄê¤Î¤¿¤á¤ÎÆâÉþ¥Æ¥¹¥È¤Ï¶Ø´÷¤Ç¤¢¤ë¡£
2)°ì¤Ä¤ÎÌôºÞ¤Ç¤âé¡Ë㿾·¿¡¢Çżï¾õ¹ÈÈõֿ¾·¿¡¢Â¿·Á¹ÈÈ÷¿¤Ê¤ÉÍÍ¡¹¤ÊÎ×¾²·¿¤ò¤È¤ë¤³¤È¤¬¤¢¤ë¡£
3)¸ÇÄêÌô¿¾(¸ÇÄ꿾·¿)¤È¤Ï°ìÅÙÌô¿¾¤òÀ¸¤¸¤¿¤é¾É¾õ¤¬¸ÇÄꤷ¡¢¤Ê¤«¤Ê¤«¼£¤é¤Ê¤¤¤â¤Î¤ò¾Î¤¹¤ë¡£
4)¥¹¥Æ¥£¡¼¥Ö¥ó¥¹¥¸¥ç¥ó¥½¥ó¾É¸õ·²·¿¡¢ÃæÆÇÀɽÈé²õ»à¾É¤Ï½Å¾É·¿¤ÎÌô¿¾¤Ç¡¢Ä̾ïÁ´¿È´ÉÍý¤òÍפ¹¤ë¡£
5)¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉºÞ¤ÎÁ´¿ÈÅêÍ¿¤Ï¶Ø´÷¤Ç¤¢¤ë¡£
6)drug induced hypersensitivity syndrome¤Ç¤ÏHHV6(¥Ò¥È¥Ø¥ë¥Ú¥¹¥¦¥¤¥ë¥¹6·¿)¤¬´ØÍ¿¤¹¤ë¤³¤È¤¬Â¿¤¤¡£
(²òÅú)2004ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú20¡Û¤ÈÁ´¤¯Æ±¤¸¡£1)¡ß 2)¡û 3)¡ß 4)¡û 5)¡ß 6)¡û
(²òÀâ)1) ¾¯Î̤«¤é¹Ô¤¦2)¾¤Ë¿åá×·¿¡¢¼¾¿¾·¿¤Ê¤É 3)¿ÈÂΤθ¶ɤ·¤¿Éô°Ì¤Ë¤Î¤ßµ¯¤³¤ëÌô¿¾ 4)ÃæÆÇÀɽÈé²õ»à¾É¤ÏTEN¤È¸Æ¤Ð¤ì¤ë 5)¸¶°øÌôºÞ¤ÎÃæ»ß¤Î¸å¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉÅêÍ¿ 6)HHV6¤ÎºÆ³èÀ²½¤ò¹çÊ»
23.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Î²èÁü¿ÇÃǤ˴ؤ·¤Æ¡¢Àµ¤·¤¤¤â¤Î¤òÁª¤Ù¡£
(1)Áá´ü´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Î³êËì±ê¡¢¹ü¤Ó¤é¤ó¤ÎÉÁ½Ð¤Ë¤ÏMRI(³Ë¼§µ¤¶¦ÌÄË¡)¤¬Ã±½ãXÀþ¼Ì¿¿¤è¤êÍ¥¤ì¤Æ¤¤¤ë¡£
(2)´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Ë¤ª¤±¤ë´ØÀáÇ˲õ¤Ïȯ¾É¸å10ǯ°Ê¹ß¤Ë»Ï¤Þ¤ë¤³¤È¤¬Â¿¤¤¡£
(3)´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Îñ½ãXÀþ½ê¸«¤Ï¡¢¥¢¥á¥ê¥«¥ê¥¦¥Þ¥Á³Ø²ñ¤Î¿ÇÃÇ´ð½à¤Ë´Þ¤Þ¤ì¤Æ¤¤¤ë¡£
(4)MRI¤Ï¡¢ÀÔÄÇ¡¢ÀÔ¿ñÉÂÊѤοÇÃǤäɾ²Á¤Ë¤¤ï¤á¤ÆÍÍѤǤ¢¤ë¡£
a(1),(3),(4)¤Î¤ß¡¡¡¡b(1),(2)¤Î¤ß¡¡¡¡c(2),(3)¤Î¤ß¡¡¡¡d(4)¤Î¤ß¡¡¡¡e(1)¡Á(4)¤Î¤¹¤Ù¤Æ
(²òÅú)
(²òÀâ)(1)¡ûMRI¤ÏÁá´ü¤Î¤â¤Î¤âÉÁ½Ð¤¹¤ë(2)¡ßȯ¾É¸å2ǯ¤ÇµÞ®¤Ë¿Ê¹Ô(3)¡û(4)¡û
24.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á¤Î¼ê½Ñ¼£ÎŤˤĤ¤¤ÆÀµ¤·¤¤¤â¤Î¤òÁª¤Ù¡£
(1)¸Ô´ØÀáÇ˲õ¤Î¤¿¤á¸Ô±±ÄìÆͽФò¤¤¿¤·¤ÆÊâ¹Ôº¤Æñ¤Ê¾ì¹ç¤Ï¡¢¿Í¹©¸Ô´ØÀáÃÖ´¹½Ñ¤ò¹Íθ¤¹¤ë¡£
(2)¼ê»Ø¡¦ÆäËÂè4,5»Ø¤¬µÞ¤Ë¿Å¸¤Ç¤¤Ê¤¯¤Ê¤Ã¤¿»þ¤Ë¤Ï¡¢¶þ¶Úç§ÃÇÎö¤Î²ÄǽÀ¤ò¹Í¤¨¤ë¡£
(3)ɪ´ØÀá¤ÎÇ˲õ¤Î¤¿¤á¡¢áÖÄˤÈÉÔ°ÂÄêÀ¤¬¶¯¤¯Æü¾ïÀ¸³è¤ËÀ©¸Â¤¬Â礤±¤ì¤Ð¿Í¹©Éª´ØÀáÃÖ´¹½Ñ¤ò¹Íθ¤¹¤ë¡£
(4)¿Í¹©É¨´ØÀáÃÖ´¹½Ñ¸å¤Î¹çÊ»¾É¤È¤·¤Æ¿Í¹©´ØÀá¤Î´¶À÷¡¢¤æ¤ë¤ß¡¢ËàÌס¢¿¼ÉôÀÅÌ®·ìÀò¾É¡¢ÇÙºÉÀò¤Ê¤É¤¬½ÅÍפǤ¢¤ë¡£
a(1),(3),(4)¤Î¤ß¡¡¡¡b(1),(2)¤Î¤ß¡¡¡¡c(2),(3)¤Î¤ß¡¡¡¡d(4)¤Î¤ß¡¡¡¡e(1)¡Á(4)¤Î¤¹¤Ù¤Æ
(²òÅú)e
(²òÀâ)(1)¡û(2)¡û¤Ð¤Í»Ø¤Î¾õÂ֤ˤʤë(3)¡û(4)¡û
25.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á´µ¼Ô¤Î·ÛÄÇÉÂÊѤˤĤ¤¤ÆÀµ¤·¤¤¤â¤Î¤òÁª¤Ù¡£
(1)´è¸Ç¤Ê·ÛÉôÄË¡¢¸åƬÉôÄˤòÁʤ¨¤¿¾ì¹ç¤Ï¡¢·ÛÄǤδļ´ÄÇ°¡Ã¦±±¤òµ¿¤¦¡£
(2)´Ä¼´´ØÀá¤Ï³êËì´ØÀá¤Ç¤¢¤ë¤¿¤á¡¢¤³¤³¤ËËýÀ±ê¾É¤¬Â³¤¯¤È¼´ÄǤλõÆ͵¯¤ò¸ÇÄꤷ¤Æ¤¤¤ë´Ä¼´¸å²£¿ÙÂÓ¤¬Ãдˤ¹¤ë¤Ê¤É¤Î¤¿¤á¡¢´Ä¼´´ØÀá¤Ë°¡Ã¦±±¤¬À¸¤¸¤ë
(3)´Ä¼´ÄÇ°¡Ã¦±±¤¬¿Ê¹Ô¤·¤ÆÀÔ¿ñ¤¬°µÇ÷¤µ¤ì¤ë¤ÈÊâ¹Ôº¤Æñ¡¢¹ªå̱¿Æ°¾ã³²¤Ê¤É¤ÎÀÔ¿ñ¾É¾õ¤¬¤¢¤é¤ï¤ì¤ë¤³¤È¤¬¤¢¤ë¡£
(4)¦ÌÌñ½ãXÀþ¤Ç´ÄÄÇ»õÆ͵¯´Öµ÷Î¥(ADI)¤¬3mm°Ê¾å¤Î¾ì¹ç¤Ï¡¢´Ä¼´ÄÇ°¡Ã¦±±¤òµ¿¤¦¡£
a(1),(3),(4)¤Î¤ß¡¡¡¡b(1),(2)¤Î¤ß¡¡¡¡c(2),(3)¤Î¤ß¡¡¡¡d(4)¤Î¤ß¡¡¡¡e(1)¡Á(4)¤Î¤¹¤Ù¤Æ
(²òÅú)2005ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú19¡Û¤ËÎà»÷¡£e
(²òÀâ)(1)¡û(2)¡û(3)¡û(4)¡û¤º¤ì¤Î»Øɸ
26.´ØÀá¥ê¥¦¥Þ¥Á´µ¼Ô¤Ë¤ß¤é¤ì¤ë¹üÁÆò¢¾É¤Ë¤Ä¤¤¤ÆÀµ¤·¤¤¤â¤Î¤òÁª¤Ù¡£
(1)Á´¿ÈÀ¹üÁÆ̸¾É¤È˵´ØÀáÀ¹üÁÆò¢¾É¤Ëʬ¤±¤é¤ì¤ë¡£
(2)¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉÀ¹üÁÆò¢¾É¤Ç¤ÏÈæ³ÓŪ¹â¤¤¹üÌ©Å٤Ǥâ¹üÀÞ¤òµ¯¤³¤·¤ä¤¹¤¤¤³¤È¤¬ÆÃħ¤Ç¤¢¤ë¡£
(3)¥¹¥Æ¥í¥¤¥ÉÅêÍ¿³«»Ï¸å¡¢Ã»´ü´Ö¤Ç¹üÌ©ÅÙ¤¬¸º¾¯¤¹¤ë¤³¤È¤¬Â¿¤¤¡£
(4)ÀȼåÀ¹üÀޤϡ¢ÀÔÄÇÄÇÂΡ¢ÂçÂܹü·ÛÉô¡¢Ãѹü¤Ê¤É¤ËÂ礤ʳ°ÎϤʤ·¤Ëµ¯¤¤ë¡£
a(1),(3),(4)¤Î¤ß¡¡¡¡b(1),(2)¤Î¤ß¡¡¡¡c(2),(3)¤Î¤ß¡¡¡¡d(4)¤Î¤ß¡¡¡¡e(1)¡Á(4)¤Î¤¹¤Ù¤Æ
(²òÅú)2004ǯÅÙ´¶È»î¸³¡Ú24¡Û¤ÈÁ´¤¯Æ±¤¸¡£e
(²òÀâ)(1)¡û(2)¡û¸¶È¯À¹üÁÆò¢¾É¤è¤ê¹â¤¤¹üÌ©Å٤ǹüÀÞ¤òÀ¸¤¸¤ë(3)¡û(4)¡û (²òÀâ)(1)¡û¥ê¥ó¥Ñ¼ð¡¢Çò·ìɤËÍѤ¤¤é¤ì¤ë(2)¡û(3)¡ß(4)¡ß?(5)¡ß°×´¶À÷À¤Ë¤Ê¤ë