東北大学医学部　試験資料館

臨床検査診断学 / 2007

（注意）問題用紙に解答を書き込む形式だったため、覚えている範囲で書いたものです。問題文そのままではありません。気づいた方は訂正・加筆お願いします。

１．基本的検査についての穴埋め

  • 尿検査…蛋白、（　　）、潜血
  • 血液検査…（　　　）、（　　　）、（　　　）、（　　　　）、（　　　　）
  • CRP
  • 血液化学検査…血清総蛋白濃度、（　　　　　）

２．次のうち正しいものをすべて選べ。

  1. 基準値とはカットオフ値以下の値である。
  2. 感度とは疾病異常者のうち真陰性者の割合である。
  3. 特異度とは検査陰性者のうち（以下不明）
  4. 感度とは検査陰性者のうち（以下不明）
  5. 陰性反応的中率とは検査で陰性と判定された者のうち健康者が存在する確率である。

３．次のうち正しいものを選べ。

  1. 淋菌は冷凍保存する。
  2. IgGは新生児期は成人値の約３分の１である。
  3. 白血球分画は小児期はリンパ球優位である。
  4. 尿沈渣検査で白血球陽性基準値は≧10である。
  5. 細菌性髄膜炎では髄液中のグルコースは高値を示す。

４．感染症の特殊性を３つ述べよ。

  • （　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
  • （　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
  • （　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

※５〜７は長文中の穴埋めですが、文章は覚えてないので出た項目だけ書きます。

５．耐性菌に関する穴埋め

  • βラクタマーゼ産生菌２つ…（　　　　　　　　）、（　　　　　　　　）
  • 黄色ブドウ球菌が産生する酵素…（　　　　　　　　）
  • 大腸菌が産生する酵素…（　　　　　　　　）
  • マルトフィリアが産生する酵素…（　　　　　　　　）
  • 腸球菌にセフェム薬は（有効・無効）〔正しいほうに○をつける〕

６．職業感染に関する穴埋め

  • 血液媒介病原体…（　　　　）、（　　　　）、（　　　　）
  • 手袋やゴーグルなどの（　　　　　　　　）を身につける
  • ワクチンを接種すべき小児感染症…麻疹、水痘、（　　　　）、（　　　　）

７．微生物検査と感染制御各論に関する穴埋め

  • グラム染色で青いのはクリスタルバイオレット、赤いのは（　　　　　　）のため
  • Gecklerの分類で良い検体は白血球が多く（　　　　）が少ないもの
  • 結核菌の染色は（　　　　　　）染色、レジオネラは（　　　　）染色
  • 抗菌薬感受性試験として（　　　　　　　　　　）と薬剤ディスク法が挙げられる
  • 汚染の危険の分類としてクリティカル器具、（　　　　　　　　　　　　　）、ノンクリティカル器具がある。
  • 手洗いは標準手洗い、（　　　　　　　　）、外科的手洗いがある。

８．カテーテルでセラチアに感染した人が８例中６例、対照例は２４例中５例。これに解析疫学を適用したとき

  1. カテーテル挿入例における暴露のオッズを求めよ。
  2. 暴露に対するオッズ比を求めよ。
  3. 解析疫学の結果を記せ。

９．（具体的な数値は忘れました…）

  1. 感度を計算せよ。
  2. 特異度を計算せよ。
  3. 陽性反応的中率を計算せよ。
  4. 陰性反応的中率を計算せよ。

１０．次のうち誤っている記述を１つ選べ。

  1. 血清とは血液から血球と凝固成分を除いたものである。
  2. 血漿とは血液から血球成分を除いたものである。
  3. 血清総蛋白濃度は6.5〜8.0g/dlが基準値である。
  4. 血中に多い蛋白はアルブミンとγ-グロブリンである。
  5. γ-グロブリン分画は約20〜30％である。

１１．次の蛋白分画をきたす病態を記せ。（図は省略）

  1. M蛋白血症だと思います
  2. 急性炎症？
  3. 慢性炎症？（←多分違うと思います）

１２．次のうち異常値はどれか。

  1. 血清Cr値…1mg/dl
  2. 血糖値…100mg/dl
  3. 血清尿酸値…10mg/dl
  4. 血中Ca値…10mg/dl
  5. 血清アルブミン値…1g/dl

１３．次のうち胆道閉塞時に上昇するものを２つ選べ。

  1. ALP
  2. AST
  3. ALT
  4. γ-GTP
  5. LDH

１４．次のうち異常値はどれか。３つ選べ。

  1. ヘモグロビン…10g/dl
  2. WBC…3000/μl
  3. Plt…10×10*4/μl
  4. aPTT…30秒
  5. フィブリノーゲン…250mg/dl

１５．次のうち凝固抑制因子はどれか。３つ選べ。

  1. プロテインS
  2. プロテインC
  3. アンチトロンビン��
  4. 組織因子
  5. フィブリノーゲン

１６．次のうち溶血性貧血について誤っているものはどれか。３つ選べ。

  1. 血清ハプトグロビン値上昇
  2. 網状赤血球減少
  3. LDH上昇
  4. 間接ビリルブン値上昇
  5. 小球性貧血

１７-�（歛諺闇魴豕綵�去の意義について正しいものに○、誤っているものに×

  1. 輸血後GVHDの予防
  2. CMVなどの白血球を介したウイルス感染の予防
  3. （不明）
  4. （不明）
  5. （不明）

１７-�⇒�血で感染する病原体として正しいものに○、誤っているものに×

  1. マラリア
  2. ヒトパルボウイルスB19
  3. サイトメガロウイルス
  4. ウエストナイルウイルス
  5. 梅毒

１７-��GVHDについて正しいものに○、誤っているものに×

  1. 保存血よりも新鮮血で起きやすい。
  2. （不明）
  3. （不明）
  4. （不明）
  5. （不明）

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