外科学��
1.○×問題（40点）
1.骨の細胞外基質は主にコラーゲン、プロテオグリカンである
2.骨形成を担うのは骨芽細胞である
3.骨の幅の増大は軟骨内骨化による
4.複雑骨折と粉砕骨折は同義
5.開放骨折は多量の抗生剤投与が第一選択
6.骨折部の骨癒合機転が完全停止したのを偽関節という
7.Volkmann阻血性拘縮は肘付近の骨折に合併しやすい
8.小児に多い上腕骨顆上骨折は内反肘に変形癒合して遅発性尺骨神経麻痺を生じやすい
9.筋性斜頚、股関節脱臼、内反足はかつて乳児の三大先天性疾患だった
10.関節リウマチが進行して冒されやすい脊椎は環軸関節(C1-2)である
11.第5-6頚椎椎間板の外側ヘルニアでは第7頚神経根が圧迫され、坐骨神経痛を生じる
12.下肢伸展挙上試験は坐骨神経を構成する第5腰神経根、第1仙骨神経根のtension signである。
13.第4-5腰椎椎間板の椎間孔外ヘルニアでは第4腰神経根が圧迫され、坐骨神経痛が生じる。
14腰部脊柱管狭窄症では間欠性跛行がみられ、腰掛けたり、こごんだりしても下枝のしびれは軽快しない。
15.変形性股関節症のX線像は関節裂隙狭小、骨硬化、骨棘形成、骨嚢胞形成と進む。
16.前十字靱帯損傷は、バスケットボール、テニスで生じやすい。
17.ループスエリテマトーデス(SLE)や膠原病に行われる短期間ステロイド大量投与のパルス療法は後に大腿骨頭壊死が生じやすい。
18.骨肉腫の好発年齢は思春期で、好発部位は大腿骨近位と脛骨遠位の骨幹端である。
19.脊椎破壊病変で椎間板腔が狭小化していれば脊椎腫瘍が、保たれていれば脊椎カリエ スと化膿性脊椎炎が疑われる。
20.多くの癌の脊椎転移は溶骨性で、脊髄麻痺があれば、椎弓根の消失の注意を払う必要がある。他方、前立腺癌の脊椎転移は骨硬化性が一般的で脊髄麻痺が生じにくい。
2.次の疾患に無関係な用語を1個選び、丸で囲みなさい（20点）。
1.Pyogenic Osteomyelitis:
・haematogenic infection
・fistula
・sepsis
・staphylococcus aureus
・cold abscess
2.Femoral Neck Fracture:
・osteoporosis
・fall
・the elderly
・endoprosthesis
・greenstick fracture
3.Aseptic Necrosis of Femoral Head:
・alchool addiction
・steroid therapy
・femoral neck fracture
・collapse of femoral head
・cartilage degeneration
4.OA kneel:
・genu varum
・drawer sign
・osteophyte
・total knee replacement
・ideopathic osteonecrosis of the knee
5.Rheumatoid Arthritis:
・morning stiffness
・polyarthritis
・atlantoaxial dislocation
・disease-modifying antirheumatic drugs(DMARDs)
・immunosuppression thearpy hyperurecemia
6Cervical OPLL:
・lig.flavum
・myelopathy
・continuous type
・segmental type
・lamino plasty
7.Marfan syndrome:
・arachondactyly
・scoliosis
・aneurysm
・mucopolysaccharidosis
・heredity
8.Neurofibromatosis:
・cafe-adulait spots
・kyphoscoliosis
・peripheral nerve tumor
・blue sclera
・subcutaneous tumor
9.Scoloosis:
・school screening
・rib hump
・Pott's paraplegia
・bending test
・lumber hump
10.Entrapment Neuropathy:
・carpal tunnel syndrome
・compartment syndrome
・cubital tunnel syndrome
・throratic outlet syndorome
・tarsal tunnel syndrome
3.骨粗鬆症について
(1)定義
(2)高齢者の四大骨折
(3)診断法
(4)生活指導薬物療法
の知るところを述べよ
4.創傷治癒が遅延する病態、疾患を四つ答えよ
低栄養（亜鉛欠乏）
免疫力低下
血行不良
凝固異常 etc...
試験問題
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