Group2/精神医学
平成13年度精神医学学士試験~ †
1)精神分裂病におけるschneiderの一級症状はどれか
1 会話形式の幻聴
2 思考化声
3 妄想
4 滅裂思考
5 思考伝播
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：b
2)DSM-�犬寮鎖席�裂病の診断基準にある特徴的な症状はどれか
1 幻想、妄想
2 著しく解体した行動や緊張病性の行動
3 陰性症状
4 自閉
5 離人症
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：a
3)精神分裂病の特有の症状群について正しいのはどれか
1 その基礎に分裂病性の認知障害が推定されている
2 それは回復可能であるが、再発しやすさは人生の長期にわたって持続する
3 精神分裂病固有の症状は連合障害に集約される
4 大半は一定の経過をたどって軽度の欠陥状態に移行する
5 その成因には異種性のheterogeneityがある
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：b
4)精神分裂病の成因について正しいのはどれか
1 アセチルコリンエステラーゼの異常が指摘される
2 前頭葉皮質から大脳辺縁系、側頭葉皮質に形態異常が見られやすい
3 精神分裂病は一つの症状群であり、遺伝子解析で異種性を支持する報告が多い
4 ドーパミン仮説は、幻覚妄想について有力な成因仮説の一つである
5 一卵性双生児と二卵性双生児では発病一致率に有意差がみられない
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：d
5)精神分裂病の長期経過について正しいのはどれか
1 発病年齢が高いものほど予後が悪い
2 急性発症で急性錯乱や感情障害を交える症例はむしろ寛解しやすい
3 心理的社会的な因子が長期経過と天気に大きな影響を与える。
4 再発患者は長期にわたって服薬継続が必要である
5 初発患者の場合、多くは症状が回復した段階で服薬を中止できる
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：d
6)症状性精神病について正しいはどれか
1 身体疾患が基礎となり二次的に脳が関与する精神障害である
2 内因性精神病と同義である
3 身体疾患の種類にかかわらず共通した精神症状群（外因反応型）が現れる
4 急性期には意識障害を中心とする病像を呈することが多い
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：a
7)症状性精神病について正しいはどれか
1 痴呆や記憶障害を呈することはない
2 原因となる身体疾患の種類に応じて疾患特異的な精神症状が現れる
3 幻覚、妄想は認められない
4 意識障害を伴わないこともある
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：d
8)次の組み合わせで正しいものはどれか
1 血管型痴呆 卒中発作、感情失禁、夜間せん妄
2 進行性核上麻痺 垂直眼球運動障害、項部硬直、仮性球麻痺
3 pick病 人格変化、モリア、滞続言語
4 進行麻痺 Argyll Robertson徴候、言語蹉跌
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：e
9)脳波所見との組み合わせで正しいのはどれか
1 Creutzfeldt Jakob病 periodic synchronous discharge
2 ミオクローヌスてんかん multiple spike and wave complex
3 欠伸発作 triphasic wave
4 肝脳疾患 3Hz spike and wave complex
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：b
10)肝レンズ核変性症(wilson病）について、正しいのはどれか
1 血清セルロプラスミンの低下による銅代謝の異常
2 銅の排泄を促す治療法はまだ開発されていない
3 錐体路症状が主で、高度の痴呆をきたす
4 カイザーフライシャー角膜輪、羽ばたき振戦が特徴的である
5 発病は二十代が多く、治療しなければ死亡することもある
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：c
11)痴呆疾患における特徴的な検査所見で正しいのはどれか
1 脳血管性痴呆 MRI（T2）で大脳白質に散在性の高信号域
2 Pick病 CT MRIで頭頂葉に葉性限局性の粗大な委縮
3 Creutzfeldt Jakob病 CT MRIで後頭葉に葉性限局性の粗大な委縮
4 進行性核上麻痺 CT MRIで脳幹の委縮所見
5 アルツハイマー病 CT MRIで大脳皮質のびまん性委縮と脳室拡大
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：c
12)症候学的特徴としてアルツハイマー型痴呆（ATD）らしい所見はどれか
1 緩徐な発症となだらかな進行
2 記憶力と判断力の全般性低下
3 乏しい神経学的症状
4 末期までの病識の保持
5 男性に多い
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：a
13)適切な組み合わせはどれか
1 Gerstmann症候群 失算、失見当、健忘、作話
2 脳梁病変 Marchiafava bignami病
3 錯語（paraphasia） 感覚失語
4 Kluver Bucy症候群 頭頂葉症候群
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：c
14)適切な組み合わせはどれか
1 ベーチェット病 口内アフタ性潰瘍
2 ウェルニッケ脳症 眼筋麻痺 瞳孔障害 昏睡 痙攣
3 Unverricht Lundborg症候群 ミオクローヌスてんかん Lafora小体
4 コシェニコフてんかん 持続性部分てんかん
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：b
15)非定型精神病について正しいのはどれか
1 急性に発症し、挿話性の周期性経過をたどり、一般に予後良好である。
2 明らかな身体因によって生じる外因性精神病の一種である。
3 急性期に意識障害、情動障害、精神運動興奮を呈する
4 精神分裂病や躁うつ病に比べて脳波異常を示す頻度が高い
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：a
17)通過症候群(Durchgangs Syndrome)について正しいのはどれか
1 ヒステリー解離症状の特殊型である
2 情動不安定、健忘症状、妄想状態などを示すが可逆的である
3 意識障害の回復期に見られやすい
4 人格変化や痴呆を残す
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：c
18)悪性症候群に該当するのはどれか
1 血清CPKの高値
2 ダントロレンが著功を示す
3 寡動、筋強剛の出現
4 高熱、発汗、意識障害の出現
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：e
19)精神分裂病の薬物療法で正しいのはどれか
1 定型抗精神病薬はいずれも黒質・線条体ドーパミン神経系に作用する
2 Clozapineは陰性症状に有効である
3 錐体外路性副作用なくして精神分裂病の治療効果は現れない
4 Serotonin Dopamine antagonistは５HT1、dopamine D1の拮抗薬である
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：e
20)次のうち正しいのはどれか
1 Kraeplinは発達早期の脳障害による知的障害を早期痴呆と呼んだ
2 特発性の精神遅滞には重度の障害が多い
3 軽度精神遅滞はIQ50-69までをいい、精神遅滞の約75%を占める
4 フェニルケトン尿症の原因はphenylalanine hydroxylaseの欠損または低活性である
5 ダウン症候群は常染色体異常で起こり、21トリソミーが多い
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：e
21)つgの組み合わせで正しいのはどれか
1 幼児自閉症 広汎性発達障害
2 レット症候群 女児だけに発症
3 選択緘黙症(elective mutism) 主に心因性
4 Gilles de la Tourette症候群 音声チックと多発性運動性チックの合併
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：e
22)覚醒剤精神病について正しいのはどれか
1 覚醒剤が体内から排泄された後も精神病状態が遷延・持続することがある
2 覚醒剤による精神病エピソードにはハロペリドールは無効である
3 第二軸に人格障害をもつものが多い
4 覚醒剤の再注射や心理ストレスで速やかに再発する
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：e
23)振戦せん妄に認められる症状はどれか
1 粗大な振戦
2 小動物幻視
3 Liepmann現象
4 発汗
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：e
24)アルコール依存症の治療法として適切なものはどれか
1 精神分析療法
2 集団精神療法
3 シアナマイド
4 バルプロ酸ナトリウム
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：c
25)アルコール依存症に起こりやすい神経疾患はどれか
1 ウエルニッケコルサコフ脳症
2 進行性核上麻痺
3 硬膜下血腫
4 ペラグラ脳症
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：a
26)つぎのうち、正しいのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
27)神経大食症8bulimia nervosa)の特徴はどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
28)神経性無食欲症(anorexia nervosa)の特徴と成るのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
29)幼児自閉症について、正しいのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
30)注意欠陥多動性障害について、正しいのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
31)症状性精神病について、正しいのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
32)次の組み合わせで正しいものはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
33)老年期アルツハイマー型痴呆(ATD)と脳血管性痴呆(VD)で、正しいのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
34)痴呆に関連した疾患で正しいのはどれか
1
2
3
4
5
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：
35)症候学的特徴として、アルツハイマー型痴呆(ATD)らしい所見はどれか
1
2
3
4
5
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：
36)
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
37)下記のうち複雑部分発作の説明として正しいのはどれか
1
2
3
4
5
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：
38)てんかんで全身けいれん発作を起こした時の処置で、正しいのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
39)つぎのうち、てんかん発作の可能性が高いのはどれか
1
2
3
4
5
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：
40)てんかんと診断されないのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
41)つぎのうち、正しいのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
42)概日リズム睡眠障害に含まれるのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
43)睡眠薬の副作用に通常含まれるのはどれか
1
2
3
4
5
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：
44)覚醒剤性精神病について、正しいのはどれか
1
2
3
4
5
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：
45)振戦譫妄に認められる症状はどれか
1
2
3
4
5
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：
46)アルコール依存症の治療法として適切なものはどれか
1
2
3
4
5
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：
47)下記の疾病のうち、重篤なアルコール依存症に認められるものは何か
1
2
3
4
5
a 1,2,3 b 1,2,5 c 1,4,5 d 2,3,4 e 3,4,5
解答：
48)アルコール依存症にみられるものはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
49)アルコール依存症に起こりやすい神経疾患はどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
50)アルコール離脱症候群について、正しいのはどれか
1
2
3
4
a 1,3,4 b 1,2 c 2,3 d 4 e 1〜4のすべて
解答：
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