内科学Ⅳ/2008年 - 東北大学医学部　試験資料館

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内科学Ⅳ

２００８年度（平成２０年度）内科学Ⅳ血液･免疫学 2008.5.26実施

Ⅰ　

51歳女性。全身倦怠感を感じる。顔が黄色いといわれる。

＜検査結果＞T-Bili↑、D-Bil↑、AST↑、ALT正常、LDH↑、Ret↑、RBC190万、Hb7、 Ht19、Plt正常、WBC（数、分画とも正常）、Cooms試験陽性

①最も考えられる疾患は何か？

②最初に行うべき治療は何か？

ａ．副腎皮質ステロイド投与

ｂ．鉄剤投与

ｃ．血漿交換

ｄ．脾臓摘出

ｅ．インターフェロン投与

Ⅱ 28歳女性。流産経験2回。現在妊娠10週目。

血圧145/90、Plt9.3万、APTT73秒、梅毒反応陽性

①最も考えられる疾患は何か？

②妊娠を継続するために必要な治療法を薬剤名もあげて説明せよ。

Ⅲ

不明熱の鑑別診断を挙げよ。

Ⅳ

慢性骨髄増殖性疾患を４つあげ、そのうち２つについて診断と治療を述べよ。

Ⅴ

白血病の分類について

①急性リンパ性白血病と急性骨髄性白血病を鑑別するのに有力な染色法を述べよ。

②FAB分類とWHO分類の相違点について述べよ。

Ⅵ

高ガンマグロブリン血症を大きく２つに分け、それぞれ代表的な疾患をあげよ。

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